脂肪肝可通過(guò)調整飲食結構、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制脂肪攝入、增加膳食纖維攝入、控制總熱量等方式進(jìn)行食療，也可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片、奧利司他膠囊等藥物輔助治療。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫評估病情嚴重程度。

一、食物

1、調整飲食結構

減少精制碳水化合物和高糖食物攝入，主食可替換為糙米、燕麥等全谷物。每日蔬菜攝入量建議達到300-500克，優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。水果以低糖類(lèi)型為主，如草莓、藍莓，每日控制在200克以?xún)?。避免含糖飲料和深加工食品，有助于改善胰島素抵抗。

2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白

適量攝入魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物，每周可安排3-4次清蒸魚(yú)類(lèi)。乳制品選擇脫脂牛奶或無(wú)糖酸奶，每日200-300毫升。雞蛋每日不超過(guò)1個(gè)，避免油炸烹飪方式。蛋白質(zhì)攝入有助于肝細胞修復，但合并腎功能異常者需控制總量。

3、限制脂肪攝入

每日烹調油用量控制在25克以下，優(yōu)先選用橄欖油、茶籽油等單不飽和脂肪酸。避免動(dòng)物內臟、肥肉、奶油等高膽固醇食物。堅果類(lèi)每日攝入10-15克，選擇原味品種。反式脂肪酸含量高的糕點(diǎn)、餅干等零食應嚴格限制。

4、增加膳食纖維攝入

每日攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)食用雜糧、魔芋、菌菇等實(shí)現?？扇苄陨攀忱w維如果膠、β-葡聚糖能結合膽汁酸排出體外。每餐保證有涼拌或快炒的綠葉蔬菜，保留更多纖維素成分。漸進(jìn)式增加纖維攝入量，避免胃腸不適。

5、控制總熱量

根據體重情況制定每日熱量攝入標準，肥胖者需創(chuàng )造500千卡/日的熱量缺口。采用少量多餐模式，避免暴飲暴食。記錄飲食日記有助于監控實(shí)際攝入量。合并糖尿病者需同步控制血糖，將碳水化合物均勻分配至各餐次。

二、藥物

1、多烯磷脂酰膽堿膠囊

適用于酒精性和非酒精性脂肪肝，能修復肝細胞膜結構。該藥含必需磷脂成分，可改善肝臟脂質(zhì)代謝。使用期間需監測肝功能指標變化，避免與抗凝血藥物聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適，餐后服用可減輕癥狀。

2、水飛薊素膠囊

用于中毒性肝損傷和脂肪肝輔助治療，具有抗氧化和抗纖維化作用。主要成分為黃酮木脂素類(lèi)化合物，能穩定肝細胞膜。服藥期間可能出現輕微腹瀉，通常不需停藥。不建議妊娠期婦女使用，兒童用藥需嚴格遵醫囑。

3、甘草酸二銨腸溶膠囊

適用于伴有轉氨酶升高的脂肪肝患者，具有抗炎保肝作用。該藥通過(guò)抑制磷脂酶A2活性減輕肝細胞損傷。需注意監測血壓和血鉀水平，高血壓患者慎用。服藥4周后應復查肝功能，根據療效調整用藥方案。

4、雙環(huán)醇片

用于脂肪肝合并肝功能異常者，可降低血清轉氨酶水平。其機制涉及清除自由基和改善線(xiàn)粒體功能。常見(jiàn)不良反應為皮疹和胃腸道反應，一般不影響繼續治療。慢性肝炎患者使用時(shí)需排除病毒復制活躍期。

5、奧利司他膠囊

適用于肥胖相關(guān)脂肪肝患者，能抑制腸道脂肪吸收。用藥期間需配合低脂飲食，每日脂肪攝入量不超過(guò)30%?？赡芤鹩托员?、排便次數增多等不良反應。長(cháng)期使用需注意脂溶性維生素缺乏，建議補充復合維生素。

脂肪肝患者應建立規律的運動(dòng)習慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。戒酒對酒精性脂肪肝至關(guān)重要，非酒精性脂肪肝需控制體重下降速度在每月2-3公斤。定期監測肝功能、血糖、血脂等指標，每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。合并代謝綜合征者需同步控制血壓和血糖，睡眠呼吸暫停綜合征患者應進(jìn)行相應治療。所有藥物使用均需在肝病專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。