小兒骨折怎么處理
小兒骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷鎮痛、就醫復位、藥物輔助、康復訓練等方式處理。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力等因素引起。
1、固定制動(dòng)
發(fā)現骨折后應立即用夾板或硬紙板固定患肢，避免移動(dòng)斷端加重損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直位搬運。固定范圍需超過(guò)骨折上下兩個(gè)關(guān)節，捆綁松緊度以能插入一指為宜。不可自行嘗試復位，避免損傷血管神經(jīng)。
2、冷敷鎮痛
傷后48小時(shí)內用冰袋隔毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低局部代謝緩解疼痛。禁止熱敷或按摩，可能加重內出血。若疼痛劇烈可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮痛藥。
3、就醫復位
需在6-8小時(shí)內就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確骨折類(lèi)型后由醫生手法復位。青枝骨折多采用石膏固定，完全性骨折可能需克氏針內固定。兒童骨骼血供豐富，通常4-6周可達臨床愈合，但需定期復查確保無(wú)移位生長(cháng)。
4、藥物輔助
醫生可能開(kāi)具碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨痂形成，配合接骨七厘片等中成藥活血化瘀。開(kāi)放性骨折需使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。嚴禁家長(cháng)自行使用成人骨折藥物，兒童肝腎功能未完善易發(fā)生藥物蓄積中毒。
5、康復訓練
拆除外固定后需循序漸進(jìn)開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，2周后增加主動(dòng)鍛煉?？膳浜系皖l脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)，水中運動(dòng)能減輕負重壓力?；謴推趹a充牛奶、魚(yú)蝦等高鈣食物，但須控制體重避免再次骨折風(fēng)險。
骨折愈合期間家長(cháng)需每日觀(guān)察患肢末梢循環(huán)，若出現皮膚青紫、麻木需立即就醫。保證每日500毫升奶制品攝入，適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月，定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。選擇平底防滑鞋，家具邊角加裝防護墊，預防再次跌倒損傷。
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