冠狀動(dòng)脈硬化能活多久

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈硬化患者生存期差異較大,未出現嚴重并發(fā)癥時(shí)可能存活數十年,若已發(fā)生心肌梗死等危急情況則需緊急干預。生存時(shí)間主要與血管狹窄程度、是否規范治療及日常管理效果相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈硬化早期通過(guò)積極干預可顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展。低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下,規律服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療,能使動(dòng)脈斑塊保持穩定。同時(shí)控制血壓低于140/90毫米汞柱,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%,可減少血管內皮損傷。這類(lèi)患者定期進(jìn)行冠脈CT復查,血管狹窄程度維持在50%以下時(shí),預期壽命可能與健康人群相近。
當血管狹窄超過(guò)70%且出現心絞痛癥狀時(shí),需考慮冠脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。術(shù)后堅持服用硫酸氫氯吡格雷片預防支架內血栓,配合硝酸異山梨酯片緩解心肌缺血,五年生存率可達80%以上。但若合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病,或存在吸煙、肥胖等危險因素未糾正,血管可能再次狹窄。已發(fā)生心力衰竭的患者五年生存率約50%,需長(cháng)期使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。
冠狀動(dòng)脈硬化患者需嚴格低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標,出現胸痛持續不緩解時(shí)立即含服硝酸甘油片并就醫。保持情緒穩定,睡眠充足,冬季注意保暖避免血管痙攣。通過(guò)規范治療和科學(xué)管理,多數患者可獲得良好預后。
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