女子肺癌晚期化療后腹脹
肺癌晚期化療后腹脹可能與化療藥物副作用、胃腸功能紊亂、低鉀血癥、腹腔轉移、腸梗阻等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F為腹部膨隆、排便困難、惡心嘔吐等癥狀，可通過(guò)調整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療、腹腔引流、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。
1、化療藥物副作用
部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等可能直接損傷胃腸黏膜，導致消化功能下降。這類(lèi)情況常伴隨食欲減退、腹瀉等癥狀，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。治療期間需避免辛辣刺激食物，采用少食多餐的進(jìn)食方式。
2、胃腸功能紊亂
化療后自主神經(jīng)功能失調可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減緩，常見(jiàn)于使用長(cháng)春新堿等神經(jīng)毒性藥物后?；颊呖赡艹霈F腸鳴音減弱、便秘等癥狀，可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力，或乳果糖口服溶液緩解便秘癥狀。
3、低鉀血癥
化療后嘔吐腹瀉或食欲不振可能導致電解質(zhì)失衡，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可引發(fā)腸麻痹。這種情況需通過(guò)靜脈補鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)監測心電圖變化。日?？蛇m量食用香蕉、橙子等富鉀食物，但腎功能異常者需控制攝入量。
4、腹腔轉移
腫瘤腹膜播散可能引起惡性腹水，導致進(jìn)行性腹脹。超聲或CT檢查可見(jiàn)腹腔積液，穿刺引流后可送檢腹水查找癌細胞。除對癥引流外，可考慮腹腔灌注化療如注射用奈達鉑控制病灶，同時(shí)聯(lián)合呋塞米片利尿減輕癥狀。
5、腸梗阻
腫瘤壓迫或粘連可能導致機械性腸梗阻，表現為停止排氣排便、腹痛嘔吐。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面，初期可嘗試禁食胃腸減壓，嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。保守治療期間可使用甘油灌腸劑通便，或注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌。
肺癌晚期患者化療后出現腹脹需密切監測每日體重、腹圍變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食選擇低鹽低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物?？蓢L試少量生姜水緩解惡心癥狀，臥床時(shí)建議抬高床頭30度。若腹脹持續加重或出現劇烈腹痛、嘔血等危象，應立即聯(lián)系主治醫生調整治療方案，必要時(shí)住院進(jìn)行支持治療。定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物，根據病情變化及時(shí)調整護理策略。
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