肝有病怎么檢查確診

博禾醫生
肝病可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測、肝組織活檢、基因檢測等方式確診。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為乏力、黃疸、腹脹、肝區疼痛、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
肝功能檢查是診斷肝病的基礎項目,通過(guò)抽取靜脈血檢測血清中的轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷,總膽紅素升高可能反映膽汁淤積或肝細胞壞死。該檢查可初步判斷肝臟損傷程度,但無(wú)法明確具體病因,需結合其他檢查綜合分析。
腹部超聲檢查能觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及血流情況,可發(fā)現脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等結構性病變。CT或磁共振成像對肝腫瘤、血管病變的分辨率更高,增強掃描有助于鑒別良惡性腫瘤。彈性成像技術(shù)可無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度,部分替代肝穿刺活檢。
針對病毒性肝炎需進(jìn)行特異性抗體和病毒核酸檢測。乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性提示現癥感染,丙型肝炎抗體陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測HCV-RNA。戊型肝炎病毒IgM抗體可用于急性期診斷。這些檢測能明確病毒感染類(lèi)型和復制活躍度,指導抗病毒治療方案制定。
在超聲引導下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標本,通過(guò)病理檢查可明確肝纖維化分期、炎癥活動(dòng)度及病因診斷。對自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等疾病具有確診價(jià)值。但屬于有創(chuàng )操作,可能出現出血、疼痛等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥。
對于遺傳代謝性肝病如肝豆狀核變性、血色病等,可通過(guò)基因測序檢測相關(guān)突變基因。α1-抗胰蛋白酶缺乏癥需檢測SERPINA1基因變異。這類(lèi)檢查能明確遺傳缺陷類(lèi)型,為家族遺傳咨詢(xún)提供依據,但檢測成本較高且周期較長(cháng)。
確診肝病后需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,適量攝入新鮮蔬菜水果,嚴格戒酒。肝硬化患者應限制鈉鹽攝入,避免進(jìn)食堅硬粗糙食物。遵醫囑定期復查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查,監測病情變化。出現嘔血、黑便、意識模糊等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。
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