眼球穿通傷會(huì )伴隨一生嗎

博禾醫生
眼球穿通傷是否伴隨一生需根據損傷程度決定。輕微損傷經(jīng)規范治療后通常不會(huì )遺留永久性功能障礙,但嚴重損傷可能導致不可逆的視力損害或并發(fā)癥。
角膜或鞏膜淺層穿通傷若未累及眼內重要結構,經(jīng)急診縫合、抗感染治療后,傷口可完全愈合。此類(lèi)患者術(shù)后視力多能恢復至接近受傷前水平,僅遺留輕微角膜瘢痕,日常通過(guò)佩戴防護眼鏡即可避免二次傷害。玻璃體或視網(wǎng)膜未受波及時(shí),眼壓穩定性和屈光狀態(tài)通常不受顯著(zhù)影響,無(wú)須長(cháng)期特殊護理。
當穿通傷導致晶狀體破裂、玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí),即使通過(guò)白內障摘除、玻璃體切割等手術(shù)干預,仍可能繼發(fā)青光眼、黃斑水腫等病變。視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞不可再生,若視神經(jīng)或黃斑區受損,視力缺損將永久存在。部分患者需終身使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制并發(fā)癥,嚴重者可能因眼球萎縮最終需行義眼植入術(shù)。
患者受傷后需定期復查眼壓、眼底及OCT檢查,避免劇烈運動(dòng)和外傷。出現視物變形、閃光感等癥狀應立即就醫,糖尿病患者需嚴格控糖以降低增殖性視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。建議佩戴聚碳酸酯材質(zhì)防護鏡從事高風(fēng)險工作,兒童患者家長(cháng)應監督其避免接觸銳器。
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