急性心肌損傷是什么意思嚴重嗎
急性心肌損傷是指心肌細胞因缺血、缺氧或炎癥等因素導致的急性損害，通常表現為心肌酶升高或心電圖異常，病情嚴重程度需結合具體病因和損傷范圍判斷。急性心肌損傷可能由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌炎、嚴重感染等原因引起，部分患者可能發(fā)展為心肌梗死或心力衰竭。
冠狀動(dòng)脈急性閉塞是急性心肌損傷最常見(jiàn)的原因，多與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān)。這類(lèi)患者常突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，伴隨冷汗、惡心等癥狀。需立即通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估血管情況，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。心肌炎引起的損傷多見(jiàn)于病毒感染后，表現為心悸、氣短，部分患者可能出現心律失常。治療需臥床休息，重癥需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。嚴重膿毒癥也可導致心肌抑制，與全身炎癥反應相關(guān)，需積極控制感染源并給予血流動(dòng)力學(xué)支持。
少數情況下，非心臟手術(shù)圍術(shù)期、極端情緒應激或藥物毒性反應也可能造成一過(guò)性心肌損傷。這類(lèi)患者心肌酶輕度升高但無(wú)冠狀動(dòng)脈病變，通常預后較好。需注意排查嗜鉻細胞瘤、甲狀腺危象等內分泌急癥，以及系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病對心肌的影響。
急性心肌損傷患者應嚴格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行舒緩的步行訓練，建議每周150分鐘中等強度有氧活動(dòng)。戒煙限酒并定期監測血壓、血糖，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，需警惕心力衰竭進(jìn)展，應及時(shí)復查心臟超聲。
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