小兒尿路畸形好治嗎動(dòng)手術(shù)能治好嗎

博禾醫生
小兒尿路畸形通??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治療改善,具體療效與畸形類(lèi)型及嚴重程度相關(guān)。尿路畸形主要包括腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流、尿道下裂等類(lèi)型,需通過(guò)超聲、造影等檢查明確診斷。
輕度腎盂輸尿管連接部梗阻可能僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,部分患兒隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育可自行緩解。中重度病例需行腎盂成形術(shù),術(shù)后腎功能恢復良好。膀胱輸尿管反流Ⅰ-Ⅱ度可通過(guò)預防性抗生素治療控制感染,Ⅲ度以上需考慮輸尿管再植術(shù),術(shù)后反流消失率較高。尿道下裂通常需在1-3歲進(jìn)行尿道成形術(shù),多數患兒術(shù)后排尿功能可恢復正常。
復雜性畸形如重復腎合并輸尿管異位開(kāi)口、后尿道瓣膜等,需根據解剖異常特點(diǎn)制定個(gè)體化手術(shù)方案。后尿道瓣膜患兒需緊急解除梗阻,但可能遺留膀胱功能障礙需長(cháng)期管理。合并慢性腎功能不全者需同時(shí)進(jìn)行腎臟保護治療,極少數終末期腎病患兒需考慮腎移植。
建議家長(cháng)定期帶患兒復查泌尿系統超聲和腎功能,術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行膀胱訓練或清潔間歇導尿。日常注意觀(guān)察排尿情況,保持會(huì )陰清潔,保證每日飲水量,避免憋尿。出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀應及時(shí)就診,預防尿路感染對腎臟的進(jìn)一步損害。
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