眼球出現黑色漂浮物

博禾醫生
眼球出現黑色漂浮物通常是由玻璃體混濁引起的,可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。玻璃體混濁主要有生理性飛蚊癥、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變等類(lèi)型。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
生理性飛蚊癥多見(jiàn)于中老年人,因玻璃體自然液化導致膠原纖維聚集形成陰影。表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀的黑色漂浮物,隨眼球轉動(dòng)而飄動(dòng)。通常無(wú)須特殊治療,可適應后癥狀減輕。若突然增多需警惕病理性改變,建議定期進(jìn)行眼底檢查。
玻璃體出血多由糖尿病、高血壓等引起視網(wǎng)膜血管破裂所致。血液進(jìn)入玻璃體后形成團塊狀黑影,可能伴有視力下降。需通過(guò)眼底熒光造影明確出血位置,早期可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、和血明目片等藥物促進(jìn)吸收,嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)。
葡萄膜炎由感染或自身免疫因素引發(fā),炎性細胞進(jìn)入玻璃體形成塵埃狀混濁。常伴眼紅、畏光、視物模糊等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合復方托吡卡胺滴眼液散瞳,嚴重時(shí)口服甲氨蝶呤片控制免疫反應。急性期需避免強光刺激。
視網(wǎng)膜裂孔多因玻璃體牽拉導致,眼前會(huì )出現固定位置的閃光感伴大量新增漂浮物。需通過(guò)三面鏡檢查確診,及時(shí)行視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉裂孔,防止進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查眼底情況。
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期會(huì )出現棉絮斑、出血點(diǎn)等混濁物,伴隨視力進(jìn)行性下降。需嚴格控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)接受全視網(wǎng)膜光凝治療?;颊邞?-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,監測病情進(jìn)展。
日常需避免過(guò)度用眼疲勞,減少長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,適當補充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍莓等。若漂浮物突然增多、伴有閃光感或視野缺損,應立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。高度近視者需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
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