過(guò)敏原檢查具體做什么
博禾醫生
過(guò)敏原檢查主要包括皮膚點(diǎn)刺試驗、斑貼試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測、激發(fā)試驗以及食物回避與再攝入試驗等方法,用于識別引發(fā)過(guò)敏反應的特定物質(zhì)。
皮膚點(diǎn)刺試驗通過(guò)將微量過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚,用特制點(diǎn)刺針輕刺表皮,觀(guān)察局部是否出現紅暈或風(fēng)團反應。該方法適用于檢測吸入性過(guò)敏原如花粉、塵螨,或食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋。操作快速且痛苦較小,但結果可能受抗組胺藥物影響,檢查前需停藥數日。陽(yáng)性反應表現為直徑超過(guò)對照組的丘疹,提示機體對該物質(zhì)存在速發(fā)型過(guò)敏反應。
斑貼試驗主要用于診斷接觸性皮炎相關(guān)的遲發(fā)型過(guò)敏反應。將可疑致敏物質(zhì)置于鋁制小室內貼敷于背部皮膚,持續接觸48小時(shí)后移除,分別在48小時(shí)和96小時(shí)觀(guān)察皮膚反應。該方法常用于檢測金屬鎳、香料、防腐劑等化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏。陽(yáng)性反應表現為貼敷部位出現紅斑、丘疹或水皰,需注意測試期間避免劇烈運動(dòng)導致貼片脫落。
通過(guò)采集靜脈血樣本檢測血清中針對特定過(guò)敏原的免疫球蛋白E抗體濃度。該方法適用于嚴重濕疹患者、皮膚劃痕癥陽(yáng)性者或無(wú)法停用抗過(guò)敏藥物的人群??蓹z測范圍涵蓋食物組、吸入組、藥物組等數百種過(guò)敏原,結果以定量數值呈現。檢測不受藥物干擾且安全便捷,但數值高低與臨床癥狀嚴重程度不完全一致,需結合臨床表現綜合判斷。
激發(fā)試驗分為支氣管激發(fā)試驗、食物激發(fā)試驗和藥物激發(fā)試驗等類(lèi)型,通過(guò)讓患者直接接觸可控劑量的可疑過(guò)敏原觀(guān)察反應。支氣管激發(fā)試驗用于診斷過(guò)敏性哮喘,監測肺功能變化;食物激發(fā)試驗通過(guò)階梯式遞增攝入量確認食物過(guò)敏;藥物激發(fā)試驗用于評估藥物過(guò)敏風(fēng)險。此類(lèi)試驗存在誘發(fā)嚴重過(guò)敏反應的風(fēng)險,必須在配備急救設備的醫療場(chǎng)所由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。
該方法通過(guò)嚴格排除可疑致敏食物2-4周觀(guān)察癥狀改善情況,隨后逐步重新引入該食物驗證反應。適用于非免疫球蛋白E介導的食物不良反應診斷,如食物蛋白誘導的小腸結腸炎綜合征。記錄癥狀日記至關(guān)重要,需詳細記錄飲食內容與身體反應。再攝入階段可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等延遲性反應,建議在營(yíng)養師指導下進(jìn)行以避免營(yíng)養不良。
進(jìn)行過(guò)敏原檢查后,日常應注意規避已明確的過(guò)敏物質(zhì),保持居住環(huán)境清潔減少塵螨積聚,選擇無(wú)添加劑的清潔護膚產(chǎn)品。對于食物過(guò)敏者需仔細閱讀食品標簽,外出就餐時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。定期復查過(guò)敏原譜變化,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物如腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急用,避免接觸已知過(guò)敏原的同時(shí)維持膳食營(yíng)養均衡,適當進(jìn)行體育鍛煉增強免疫功能。
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