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肝損傷的原因是什么

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#肝損傷

肝損傷可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物或毒物損傷、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝損傷通常表現為乏力、食欲減退、黃疸、肝區疼痛等癥狀,需根據具體病因采取針對性治療。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝損傷的常見(jiàn)原因。病毒持續復制可引發(fā)慢性肝炎,長(cháng)期未控制可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌?;颊呖赡艹霈F皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。建議定期監測肝功能及病毒載量。

2、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性,嚴重時(shí)可發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化。典型癥狀包括肝區隱痛、蜘蛛痣等。治療需嚴格戒酒,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復肝細胞膜。對于嚴重病例可能需要肝移植手術(shù)干預。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結核藥等具有肝毒性的藥物可能引起急性肝損傷。臨床表現包括轉氨酶升高、皮膚瘙癢等。應立即停用可疑藥物,使用注射用異甘草酸鎂、水飛薊賓膠囊等解毒保肝藥物。用藥期間需定期復查肝功能指標。

4、非酒精性脂肪肝

肥胖、胰島素抵抗等因素導致的脂肪堆積可引發(fā)肝細胞炎癥反應?;颊叨喟橛醒鼑龃?、血脂異常等代謝綜合征表現。治療以控制體重為核心,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊調節脂質(zhì)代謝。

5、自身免疫性肝病

免疫系統異常攻擊肝組織可能導致原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。特征性表現包括皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,聯(lián)合硫唑嘌呤片調節免疫功能。嚴重膽管損傷需進(jìn)行膽管引流手術(shù)。

預防肝損傷需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食應控制高脂高糖食物攝入,增加新鮮蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白補充。戒除吸煙飲酒等不良習慣,謹慎使用保健品和中草藥。出現不明原因乏力、尿黃等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善肝功能檢查和腹部超聲等評估。對于慢性肝病患者,建議每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測和腫瘤標志物篩查。

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