照顧植物人大便處理
照顧植物人時(shí)，大便處理需注意清潔防護、預防感染和皮膚護理。主要措施包括定時(shí)翻身檢查、使用吸水護理墊、溫水清洗、涂抹防護霜、觀(guān)察排便異常等。
1、定時(shí)翻身檢查
植物人長(cháng)期臥床可能導致糞便滯留或失禁，需每2-3小時(shí)翻身一次并檢查肛周情況。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔避免拖拽，檢查床單有無(wú)污染，及時(shí)清理可降低壓瘡和感染風(fēng)險。若發(fā)現糞便干結或腹瀉跡象，應調整飲食或聯(lián)系醫生。
2、吸水護理墊
選擇成人紙尿褲或一次性護理墊吸收排泄物，優(yōu)先選用透氣防反滲材質(zhì)。更換時(shí)用溫水由前向后擦拭會(huì )陰，避免糞便污染尿道。重度失禁者可搭配造口袋使用，但需每日評估皮膚狀態(tài)，防止悶熱引發(fā)皮炎。
3、溫水清洗
排便后立即用35-37℃溫水沖洗肛周，配合無(wú)刺激pH5.5清潔劑輕柔去除殘留。清洗后拍干而非擦干，尤其注意皮膚褶皺處。禁用酒精或香皂刺激皮膚，糖尿病患者更需警惕微小破損。
4、防護霜涂抹
清洗后涂抹含氧化鋅或凡士林的護臀霜，形成隔離層減少糞便刺激。出現紅斑時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏預防感染。若已發(fā)生壓瘡，需按醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏等促愈藥物。
5、觀(guān)察排便異常
記錄排便頻率、性狀和顏色，硬球狀提示便秘可增加膳食纖維或乳果糖口服溶液；水樣便需警惕腸道感染。黑色柏油樣便可能為上消化道出血，應立即就醫。長(cháng)期便秘者可在醫生指導下使用開(kāi)塞露或甘油灌腸劑。
日常需保持高蛋白高纖維飲食，適量補充益生菌調節腸道菌群。床單位每日紫外線(xiàn)消毒30分鐘，護理前后嚴格洗手。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養評估，定期復查電解質(zhì)和肝腎功能。出現持續腹瀉、血便或腹脹嘔吐時(shí)需急診處理，避免發(fā)生敗血癥或腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。
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