輸液靜脈炎的處理方法硫酸鎂

博禾醫生
輸液靜脈炎可通過(guò)硫酸鎂濕敷、抬高患肢、局部熱敷、藥物治療、調整輸液方案等方式處理。輸液靜脈炎通常與藥物刺激、導管材質(zhì)、操作不當等因素有關(guān),表現為穿刺部位紅腫、疼痛、條索狀硬結等癥狀。
50%硫酸鎂溶液濕敷是臨床常用方法。將無(wú)菌紗布浸透硫酸鎂溶液后敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。硫酸鎂可通過(guò)高滲作用減輕組織水腫,鎂離子還能幫助緩解血管痙攣。濕敷時(shí)需觀(guān)察皮膚反應,出現瘙癢或皮疹需停用。
將發(fā)生靜脈炎的肢體抬高15-30度,高于心臟水平。利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕藥物滯留導致的炎癥反應。抬高時(shí)應避免壓迫患處,可配合踝泵運動(dòng)增強效果。建議持續抬高至紅腫消退,睡眠時(shí)用軟枕墊高。
急性期24小時(shí)后可采用40-45℃溫熱毛巾外敷,每次10-15分鐘。熱敷能擴張血管改善微循環(huán),加速炎癥介質(zhì)代謝。合并感染或出血傾向時(shí)禁用,糖尿病患者需控制溫度防止燙傷??山惶媸褂昧蛩徭V濕敷與熱敷。
遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂促進(jìn)吸收,或口服邁之靈片改善靜脈功能。嚴重者可短期外用氫化可的松乳膏抗炎,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。靜脈輸注七葉皂苷鈉等藥物時(shí)需監測凝血功能。
立即停止當前輸液,評估是否需要更換穿刺部位。高滲性藥物應稀釋后緩慢輸注,必要時(shí)改用中心靜脈導管。記錄藥物配伍禁忌,避免重復使用致敏材質(zhì)導管。后續輸液優(yōu)先選擇手背靜脈等粗直血管。
發(fā)生輸液靜脈炎后應保持患處清潔干燥,避免搔抓或劇烈運動(dòng)。日常選擇寬松衣物減少摩擦,觀(guān)察是否出現發(fā)熱或膿性分泌物。建議每次輸液前主動(dòng)告知醫護人員既往靜脈炎史,輸注刺激性藥物時(shí)可預先使用水膠體敷料保護血管。若72小時(shí)內無(wú)改善或出現皮膚潰爛,需及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查。
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