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胃癌晚期胃穿孔會(huì )自愈嗎

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#胃癌#胃癌晚期

胃癌晚期胃穿孔通常不會(huì )自愈。胃癌晚期胃穿孔屬于嚴重并發(fā)癥，多因腫瘤侵蝕胃壁導致穿孔，需緊急醫療干預。

胃癌晚期患者胃穿孔多因腫瘤組織侵犯胃壁全層，造成胃內容物泄漏至腹腔。此時(shí)胃壁缺損無(wú)法自行修復，且患者免疫功能低下、組織愈合能力差，常合并腹腔感染、膿毒血癥等危重情況。穿孔后胃酸及消化液持續刺激腹膜，可能引發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、發(fā)熱等腹膜炎體征，若不及時(shí)處理可導致感染性休克。臨床需通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持控制感染，并評估手術(shù)修補或姑息性治療可行性。

極少數情況下，若穿孔微小且被周?chē)M織包裹形成局限性膿腫，可能暫時(shí)不出現彌漫性腹膜炎。但此類(lèi)情況仍存在感染擴散風(fēng)險，且腫瘤進(jìn)展會(huì )持續破壞胃壁結構，最終仍需醫療干預。胃癌晚期患者營(yíng)養狀況差、凝血功能障礙等因素也會(huì )阻礙自然愈合過(guò)程。

胃癌晚期患者出現突發(fā)上腹劇痛、嘔吐、休克等癥狀時(shí)，家屬須立即送醫。治療需根據穿孔大小、腹腔污染程度及患者體能狀況選擇術(shù)式，術(shù)后應加強鎮痛、抗感染及營(yíng)養支持。日常護理需遵循流質(zhì)飲食、少食多餐原則，避免增加胃內壓力，同時(shí)按醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。

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    • 胃穿孔手術(shù)后多久恢復
    回答：而胃部切除術(shù)后的患者，恢復身體大約需要兩個(gè)星期。通常，接受胃穿孔修復的患者休息后約一周，身體可以恢復正常;胃穿孔手術(shù)后大約在一到兩周，術(shù)后一周飲食宜清淡易消化為主，胃黏膜損傷是可以逐漸修復的，只要沒(méi)有腹脹，疼痛，便血等情況發(fā)生，而且肛門(mén)排氣排便通暢的話(huà)，是可以進(jìn)食肉類(lèi)，蔬菜和水果的，但一定不要吃辛辣刺激的食物，平時(shí)飲酒宜少量，不能酗酒。
    胃穿孔手術(shù)后3天腹腔感染高燒39度怎么辦？
    回答：考量是胃穿孔引來(lái)的腹腔感染，只要腹腔內的炎癥沒(méi)消褪，那么就會(huì )持繼的引來(lái)發(fā)燒，這種情況要積極的動(dòng)用解熱退熱的藥物，同時(shí)讀取抗生素類(lèi)的藥物。積極互相配合醫生的救治，通過(guò)藥物救治腹腔內的傳染，傳染消褪后發(fā)燙的癥狀會(huì )慢慢的紓解。需要強調的是避免酒精和煙草的刺激，忌食辛辣等刺激性食物。
    胃穿孔的癥狀
    回答：胃穿孔一般它根據發(fā)生的原因，可以是外傷性的，也可以是由于這個(gè)消化性潰瘍造成的，臨床上可能消化性潰瘍造成的相對比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時(shí)候它會(huì )有典型的癥狀，就是劇烈的一些腹痛。 在腹痛之后，由于穿孔消化液從端孔部位進(jìn)入到腹腔，那么它就會(huì )出現比較嚴重的腹膜炎的癥狀，病人會(huì )出現腹肌的緊張，會(huì )出現腹部的壓痛、反跳痛。在后續的話(huà)，患者有可能會(huì )由于這個(gè)炎癥反應而出現發(fā)熱、感染性休克等一系列的癥狀。 胃穿孔一般根據發(fā)生的原因，可以是外傷性的，也可以是由于這個(gè)消化性潰瘍造成的，臨床上可能消化性潰瘍造成的相對比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時(shí)候它會(huì )有典型的癥狀，就是劇烈的一些腹痛。
    現在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答：胃鏡檢查不僅可直接觀(guān)察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過(guò)胃鏡鉗取出可疑細胞組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷后，應根據具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡，不吃暈腥油膩的食物，不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答：胃癌手術(shù)后，可能會(huì )是再次出現相吻合口瘺的情況，也可能會(huì )是別的原因。因為不了解病情，所以不好說(shuō)。但是病人既然住到監護室，證明病人有生命危險。當前最重要的擺脫生命危險。除了對癥救治胃癌外，患者還需要有看重護理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫院診治，這樣才能獲得良好的治療效果。
    做了胃穿孔手術(shù)后如何飲食
    回答：胃穿孔手術(shù)之后暫時(shí)先不能夠吃任何東西，必須要實(shí)施完全性的腸外營(yíng)養鼓勵。在此期間之內隨著(zhù)胃穿孔術(shù)后的慢慢徹底恢復，以及胃腸功能的扭動(dòng)，只有再次出現肛門(mén)的排便排氣之后方才能實(shí)施極少量的飲食。而且飲食要先以流質(zhì)飲食為基礎，之后再慢慢轉換到普通飲食。整個(gè)過(guò)程遵從循序漸進(jìn)的原則。早期可以吃點(diǎn)米湯、稀飯、粥類(lèi)等食物，而且要留意少食多餐。需求注意注意多休息，避免過(guò)度勞累，加強營(yíng)養，多吃蔬菜水果。
    得了胃癌的表現是什么？
    回答：胃癌的再次發(fā)生可能會(huì )是環(huán)境因素和機體內在因素相互作用的結果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀，可以再次出現上腹隱疼或不適，早飽，食欲減退，消瘦，乏力，惡心，干嘔，黑便等。噴門(mén)癌可能會(huì )有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì )引來(lái)幽門(mén)梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應該怎么做
    回答：胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法，這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢(xún)問(wèn)，以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(cháng)期大量飲酒、長(cháng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門(mén)螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
    胃穿孔手術(shù)預后怎樣
    回答：胃穿孔手術(shù)的預后總體是非常好的。但是前提條件要結合患者腹腔內感染的情況，以及要結合患者胃穿孔的病因來(lái)判斷。胃穿孔有很大一部分是潰瘍引起的穿孔，也就是良性病變導致的穿孔。也有一些是胃癌引起的穿孔，也就是胃部的惡性腫瘤所導致的穿孔。所以，兩者的預后也是不一樣的。良性病變的預后是非常好的，惡性腫瘤的預后有可能是比較差，因為胃癌發(fā)生了穿孔，通常提示腫瘤的分期比較晚。同時(shí)，要結合患者腹腔內部的感染情況來(lái)判斷。如果胃穿孔的時(shí)間比較短，空腹狀態(tài)下的穿孔，預后也是非常好的。如果穿孔的時(shí)間很長(cháng)，腹腔內部的感染非常重，患者總體的預后有可能會(huì )差一些。
    做了胃穿孔手術(shù)二十幾天了可以吃感冒嗎
    回答：胃穿孔手術(shù)二十幾天了，感冒了可以吃感冒藥，對病情沒(méi)干擾，感冒后要留意歇息，確保充足的深度睡眠，防止操勞，術(shù)后感冒要留意調養好飲食，不要吃辛辣刺激極冷粗糙過(guò)硬食物，嚴令禁止煙酒，不喝濃茶，咖啡，碳酸飲料，多喝溫開(kāi)水，吃溫熱，細軟，易消化的食物，留意防寒，不要受寒，需要強調的是平時(shí)注意要多喝水，多吃一些容易消化的食物。
    胃穿孔手術(shù)后多久需要復查
    回答：胃穿孔手術(shù)之后一般需要在1~2個(gè)月之內來(lái)進(jìn)行復查，包括做胃鏡檢查或者是常規的腹部CT，然后根據檢查的結果進(jìn)行適當的調整用藥，另外對于高度懷疑惡性病變穿孔的，一定要早期進(jìn)行復查，必要時(shí)做增強CT來(lái)進(jìn)一步評估。
    胃穿孔一定要手術(shù)治療嗎
    回答：胃穿孔不肯定是胃癌的，但是胃癌能夠引發(fā)胃穿孔。胃穿孔的病發(fā)原因有：一，胃潰瘍比較重要的，胃潰瘍不積極醫治，胃潰瘍更進(jìn)一步生長(cháng)，出現胃穿孔；二，外傷能夠引發(fā)胃穿孔的，因為外力效果，造成胃穿孔；三，胃癌一個(gè)過(guò)程，胃癌更進(jìn)一步出現生長(cháng)，造成胃壁穿孔；四，化學(xué)藥品，化工原料誤服，可以引起胃穿孔的。提議不要猶豫以避免耽誤病情。
    胃穿孔做完手術(shù)多久能夠運動(dòng)
    回答：胃穿孔做完手術(shù)大概一個(gè)月能夠運動(dòng)。胃穿孔是外科常見(jiàn)的急腹癥之一，胃穿孔主要包括胃潰瘍穿孔和胃癌穿孔，而胃潰瘍穿孔在臨床上最為多見(jiàn)。胃穿孔的主要癥狀是突發(fā)的腹部疼痛并迅速蔓延至全腹，可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，到醫院進(jìn)行檢查時(shí)可出現板狀腹，表現為全腹的壓痛、反跳痛、肌緊張，X線(xiàn)表現為隔下游離氣體，腹部B超出現腹腔積液。而胃穿孔的治療主要是手術(shù)治療，如果是潰瘍穿孔術(shù)后一周拔出胃管，一個(gè)月左右能夠恢復正常，可以運動(dòng)。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答：胃癌患者出現淋巴結腫大是常見(jiàn)的，表明癌細胞已經(jīng)出現了轉移，需要及時(shí)去醫院檢查一下。如果已經(jīng)出現轉移，需要在醫生的指導下，使用適當的方法來(lái)進(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下，最好通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的，也可以用一些中藥來(lái)控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài)，避免吸煙、飲酒，盡量不要吃辛辣刺激的食物，以免加重對胃部的負擔。平時(shí)不可以暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜、水果，吃飯的時(shí)候要注意細嚼慢咽，避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復快
    回答：胃癌化療的患者需要適度補充營(yíng)養，比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物，避免刺激胃腸道，造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理，變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài)，里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用，這樣能更好的的促進(jìn)食物營(yíng)養的吸收。如果不能通過(guò)口服的方式補充，還需要給予靜脈輸液治療?；熀蟮幕颊哌€需要定期復查，還可以采用中醫中藥調理治療。
    胃穿孔會(huì )復發(fā)嗎
    回答：胃穿孔是臨床上比較常見(jiàn)的外科急腹癥，一般情況下胃穿孔即使是做了手術(shù)，也會(huì )出現二次復發(fā)的情況。因為目前胃穿孔主要常見(jiàn)的原因，多數是胃炎、胃潰瘍以及一些惡性腫瘤的。因為這類(lèi)的疾病只在當時(shí)或者是首次將胃穿孔進(jìn)行徹底治愈之后，在日常生活當中如果不加注意，繼續發(fā)生胃炎潰瘍，都有可能導致再次的穿孔復發(fā)。因此，對于胃穿孔術(shù)后一定要及時(shí)的調整飲食習慣，必要時(shí)可以應用一些胃炎的藥物及抗潰瘍的藥物，這樣能夠有效大大的降低引起胃穿孔再次復發(fā)的幾率。同時(shí)，要定期的復查胃鏡查看一下病情的恢復情況，減少復發(fā)的幾率。
    胃癌手術(shù)后可以運動(dòng)嗎
    回答：胃癌手術(shù)后可以運動(dòng)，術(shù)后患者的身體比較虛弱，適當運動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí)，也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉移幾率。但要注意胃癌術(shù)后，不同時(shí)期要選擇不同的運動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間，主要是選擇一些運動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項目，比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強度的有氧運動(dòng)，像低強度游泳、快走等，都能夠提升患者的身體素質(zhì)，幫助患者身體恢復。3.術(shù)后半年患者恢復得差不多，才可以保持正常運動(dòng)狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng )手術(shù)嗎
    回答：胃癌是可以采取微創(chuàng )手術(shù)治療的，胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下，是可以直接在胃鏡下切除治療的，其次，較大的病灶，是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對于胃癌如果手術(shù)切除，取決病灶位置的情況，可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合，遠端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類(lèi)型及其分期的情況。對于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續的治療，但是對于中晚期胃癌，術(shù)后需要常規化療治療，存在淋巴結轉移，術(shù)后需要采取局部放療治療，同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答：胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠處轉移，甚至鎖骨上淋巴結，腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y有轉移或者遠處的臟器有轉移時(shí)，通過(guò)B超、CT等影像檢查發(fā)現有肝、肺、骨轉移等無(wú)法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散，這種情況手術(shù)無(wú)法解決。因此這類(lèi)型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況，比如患者的營(yíng)養狀況很差，處于惡液質(zhì)狀態(tài)，這種情況是無(wú)法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩定，無(wú)法耐受手術(shù)，這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥，如果在醫生產(chǎn)生干預的情況下患者仍然無(wú)法耐受，就屬于絕對禁忌癥，這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答：胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據胃部腫瘤生長(cháng)的部位，以及腫瘤的大小和活檢病理的分析，來(lái)選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長(cháng)，腫瘤生長(cháng)范圍比較局限，而有的是在胃黏膜下彌漫性生長(cháng)。這種彌漫性的生長(cháng)侵及的深度和范圍就比較廣，所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見(jiàn)的有三種胃癌，從部位上來(lái)有遠端胃癌切除術(shù)，以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)，近端和遠端胃癌的切除，要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后，則需要空常來(lái)代替，未進(jìn)行胃的蠕動(dòng)和消化，所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
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