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胃癌晚期為什么會(huì )貧血

患者：男，26歲

病情描述:
胃癌晚期為什么會(huì )貧血
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胃癌晚期貧血可能由腫瘤慢性出血、營(yíng)養吸收障礙、骨髓抑制、鐵代謝異常等原因引起，可通過(guò)輸血、補充造血原料、抗腫瘤治療等方式改善。

1. 腫瘤慢性出血

胃癌病灶侵蝕血管導致長(cháng)期隱性失血，血紅蛋白持續下降。需通過(guò)胃鏡止血或手術(shù)干預，同時(shí)靜脈補充鐵劑如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵，配合維生素B12、葉酸等造血原料。

2. 營(yíng)養吸收障礙

腫瘤占據胃腔影響鐵和維生素B12吸收，胃酸分泌減少導致三價(jià)鐵轉化受阻。建議腸外營(yíng)養支持，口服蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復合物等易吸收制劑。

3. 骨髓抑制

腫瘤轉移至骨髓或化療副作用抑制造血功能。需調整化療方案，皮下注射促紅細胞生成素，必要時(shí)輸注濃縮紅細胞。

4. 鐵代謝異常

腫瘤釋放炎性因子導致鐵調素升高，鐵元素被巨噬細胞滯留?？伸o脈注射鐵劑聯(lián)合促紅細胞生成素，同時(shí)控制腫瘤進(jìn)展。

患者應選擇高鐵高蛋白飲食如動(dòng)物肝臟、瘦肉，少量多餐減輕胃腸負擔，定期監測血常規指標，貧血嚴重時(shí)及時(shí)就醫輸血。

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