后腰上筋膜炎的癥狀
后腰上筋膜炎的癥狀主要表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉緊張等。后腰上筋膜炎可能與長(cháng)期勞損、受涼、姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現為腰部酸痛、僵硬、按壓痛等癥狀。
1、局部疼痛
后腰上筋膜炎患者常出現腰部持續性鈍痛或酸痛，疼痛可能集中在脊柱兩側的肌肉區域。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重，休息后可緩解。部分患者疼痛可向臀部或大腿放射，但一般不超過(guò)膝關(guān)節。寒冷潮濕環(huán)境或過(guò)度活動(dòng)可能誘發(fā)疼痛加劇。疼痛程度因人而異，輕者僅感不適，重者可能影響日?；顒?dòng)。
2、活動(dòng)受限
由于炎癥刺激和肌肉保護性痙攣，患者腰部活動(dòng)范圍減小。典型表現為轉身、前屈、后伸等動(dòng)作受限，起床或從坐位站起時(shí)需用手支撐。部分患者晨起時(shí)腰部僵硬明顯，活動(dòng)后有所改善。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致腰部肌肉力量下降，形成惡性循環(huán)。癥狀嚴重時(shí)可能影響穿脫鞋襪、上下樓梯等日?；顒?dòng)。
3、肌肉緊張
患處肌肉常呈緊張狀態(tài)，觸摸可感到肌肉硬度增加，可能出現條索狀硬結或局部腫脹。肌肉痙攣多為保護性反應，但也可能加重局部缺血和疼痛。長(cháng)時(shí)間肌肉緊張可導致局部代謝產(chǎn)物堆積，形成觸發(fā)點(diǎn)。熱敷或按摩后肌肉緊張度可暫時(shí)緩解，但容易反復。夜間睡眠時(shí)可能因肌肉緊張而輾轉難眠。
4、按壓痛
在炎癥區域按壓時(shí)可誘發(fā)明顯疼痛，痛點(diǎn)常較局限且位置固定。典型壓痛點(diǎn)位于腰骶交界處、髂嵴上方等肌肉附著(zhù)點(diǎn)。深壓時(shí)疼痛可能向周?chē)派?，但無(wú)神經(jīng)根受壓表現。按壓痛是診斷的重要依據之一，需與腰椎間盤(pán)突出等疾病鑒別。急性期壓痛明顯，慢性期可能僅剩局部敏感或不適感。
5、其他表現
部分患者可能伴有局部皮膚感覺(jué)異常，如麻木或刺痛，但無(wú)明確神經(jīng)分布區特征。慢性患者可能出現疲勞、睡眠障礙等全身癥狀。癥狀常反復發(fā)作，與勞累、受涼等因素相關(guān)。少數患者因長(cháng)期不適出現焦慮情緒。癥狀持續時(shí)間從數天到數月不等，及時(shí)干預可縮短病程。
后腰上筋膜炎患者應注意避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展運動(dòng)。睡眠選擇硬板床，腰部可墊薄枕保持生理曲度。寒冷季節注意腰部保暖，可適當使用暖寶寶或護腰。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，但需遵醫囑。慢性期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。若癥狀持續不緩解或出現下肢放射痛、無(wú)力等表現，需及時(shí)就醫排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。日?？蓢L試熱敷、理療等保守治療方法，避免盲目推拿或過(guò)度按摩。
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