寶寶大口吐奶怎么辦

博禾醫生
寶寶大口吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫檢查等方式緩解。大口吐奶通常由喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂、幽門(mén)狹窄等原因引起。
喂養時(shí)讓寶寶保持頭高腳低體位,身體呈30-45度傾斜。母乳喂養時(shí)確保寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養時(shí)奶嘴要充滿(mǎn)奶液避免吸入空氣。喂奶后維持豎抱姿勢15分鐘,有助于減少胃內壓。若發(fā)現寶寶吃奶過(guò)急,可中途暫停輕拍背部。
單次喂奶量不超過(guò)胃容量標準,新生兒按10-15毫升/公斤體重計算。采用少量多次喂養模式,間隔2小時(shí)為宜。使用防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小以每秒1滴流速為佳。避免在哭鬧時(shí)喂奶,喂奶后1小時(shí)內不要擠壓腹部或劇烈活動(dòng)。
每次喂奶后分三次拍嗝,采用豎抱拍背法,手掌呈空心狀由下向上輕拍,持續5分鐘。若拍不出嗝可讓寶寶右側臥位休息。吐奶后及時(shí)清潔口鼻,觀(guān)察呼吸是否順暢。拍嗝巾建議選用純棉材質(zhì),避免化纖面料刺激皮膚。
對牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶需改用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉,如紐康特氨基酸配方粉、藹兒舒深度水解蛋白配方粉。轉奶時(shí)要遵循1/4、1/2、3/4的比例逐步替換,觀(guān)察是否出現濕疹、腹瀉等過(guò)敏反應。母乳喂養者母親需忌口乳制品。
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀,需排查幽門(mén)狹窄、腸旋轉不良等器質(zhì)性疾病。醫生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。嚴重嘔吐導致脫水時(shí)需靜脈補液治療。
家長(cháng)需記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,選擇前開(kāi)扣式衣物方便更換。喂奶后可用斜坡墊抬高上半身,保持環(huán)境安靜避免過(guò)度搖晃。注意觀(guān)察口唇顏色和呼吸狀態(tài),若出現嗆咳窒息立即采取頭低腳高位拍背。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),6個(gè)月后隨著(zhù)輔食添加和胃部發(fā)育成熟,吐奶現象會(huì )逐漸改善。
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