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用力大便出血是肛裂嗎

患者：男，53歲

病情描述:
用力大便出血是肛裂嗎
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

用力大便出血可能是肛裂，也可能是痔瘡、直腸息肉、結直腸癌等疾病。肛裂通常表現為排便時(shí)肛門(mén)疼痛伴鮮紅色出血。

1. 肛裂

排便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛伴鮮紅色血便，多因便秘或糞便干硬導致肛管皮膚裂傷?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，嚴重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠。

2. 痔瘡

內痔出血多為無(wú)痛性鮮紅色血便，外痔可伴肛門(mén)腫物脫出。與久坐、妊娠等因素相關(guān)?？墒褂脧头浇遣怂狨ニ?、地奧司明片等藥物，必要時(shí)行硬化劑注射治療。

3. 直腸息肉

便血多為間歇性，血液常附著(zhù)于糞便表面。息肉可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，需通過(guò)腸鏡確診并切除，防止惡變風(fēng)險。

4. 結直腸癌

便血多呈暗紅色，伴排便習慣改變、體重下降等。50歲以上人群需警惕，確診需依賴(lài)腸鏡活檢，治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主。

建議保持規律排便習慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，避免久坐久蹲。若反復便血或伴隨其他癥狀，應及時(shí)就醫明確診斷。

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