小孩子慢性白血病的癥狀

博禾醫生
兒童慢性白血病早期可能表現為乏力、低熱、體重減輕,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現肝脾腫大、淋巴結腫大、貧血或反復感染。慢性白血病主要包括慢性髓細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病,兒童以慢性髓細胞白血病更為常見(jiàn)。
患兒常表現為持續疲勞、活動(dòng)耐力下降,與白血病細胞抑制正常造血功能有關(guān)。家長(cháng)需注意孩子拒絕參加日常游戲、頻繁要求休息等異常表現。慢性髓細胞白血病患者可能出現中性粒細胞功能異常導致的能量代謝障礙。建議家長(cháng)記錄孩子日?;顒?dòng)量變化,就醫時(shí)提供詳細信息。
體溫持續在37.5-38℃之間,多由白血病細胞釋放致熱原或合并輕微感染引起。與急性白血病不同,慢性白血病患兒發(fā)熱通常不伴寒戰。家長(cháng)需每日監測體溫,避免誤判為普通感冒。慢性淋巴細胞白血病患兒可能因免疫功能缺陷更易出現反復低熱。
半年內體重下降超過(guò)5%需警惕,與白血病細胞大量增殖消耗營(yíng)養有關(guān)。家長(cháng)應定期測量體重,注意孩子食欲變化。慢性髓細胞白血病患兒可能伴隨脾臟腫大壓迫胃部影響進(jìn)食。建議準備高蛋白點(diǎn)心少量多餐,避免強迫進(jìn)食。
左上腹飽脹感是常見(jiàn)主訴,體檢可觸及脾臟下緣超過(guò)肋弓3厘米以上。慢性髓細胞白血病患兒脾臟腫大更為顯著(zhù),可能伴隨早飽癥狀。家長(cháng)需注意避免腹部碰撞,防止脾破裂。肝臟腫大通常晚于脾臟出現,表現為右季肋區不適。
皮膚蒼白、口唇色淡是典型體征,學(xué)齡兒童可能出現注意力不集中、記憶力減退。慢性淋巴細胞白血病患兒因自身免疫性溶血更易出現進(jìn)行性貧血。家長(cháng)需觀(guān)察孩子有無(wú)活動(dòng)后氣促、心悸等表現。血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血支持治療。
慢性白血病患兒應保持均衡飲食,重點(diǎn)補充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、瘦肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導致脾臟損傷。定期監測血常規指標,嚴格遵醫囑使用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。注意口腔衛生和皮膚清潔,減少感染風(fēng)險。出現不明原因瘀斑、鼻出血或持續頭痛需立即就醫。
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