小兒急性淋巴性白血病早期癥狀

博禾醫生
小兒急性淋巴性白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等。小兒急性淋巴性白血病是兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,建議家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀及時(shí)就醫。
發(fā)熱是小兒急性淋巴性白血病常見(jiàn)的早期表現,多為不規則低熱或持續高熱。由于白血病細胞異常增殖抑制正常造血功能,導致中性粒細胞減少,機體抵抗力下降容易繼發(fā)感染。感染部位常見(jiàn)于呼吸道、消化道或泌尿系統。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童體溫變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染。
貧血表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀。白血病細胞浸潤骨髓導致紅細胞生成減少,同時(shí)可能伴有溶血現象。血紅蛋白可進(jìn)行性下降,嚴重時(shí)呈蠟黃面容。家長(cháng)需注意補充含鐵豐富食物如動(dòng)物肝臟,避免劇烈運動(dòng)。醫生可能根據情況使用重組人促紅素注射液或輸注濃縮紅細胞改善貧血。
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血是典型表現,與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。輕微碰撞即可出現大片皮下出血,嚴重者可發(fā)生內臟出血。家長(cháng)需避免兒童磕碰,使用軟毛牙刷。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物,必要時(shí)輸注血小板。
多表現為無(wú)痛性頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。白血病細胞浸潤淋巴系統導致淋巴結異常增生,部分患兒可觸及肝脾腫大。家長(cháng)發(fā)現異常包塊應避免按壓,及時(shí)進(jìn)行血常規和骨髓穿刺檢查。治療以化療為主,常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿注射液等。
約三分之一患兒出現四肢長(cháng)骨或關(guān)節疼痛,夜間尤為明顯。白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高是主要原因,可能被誤診為生長(cháng)痛。疼痛部位多伴有壓痛但無(wú)紅腫熱等炎癥表現。家長(cháng)可適當熱敷緩解癥狀,醫生可能使用布洛芬混懸液鎮痛,確診需依賴(lài)骨髓細胞學(xué)檢查。
小兒急性淋巴性白血病起病隱匿,早期癥狀易與常見(jiàn)病混淆。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童精神狀態(tài)、飲食情況及活動(dòng)能力變化,定期進(jìn)行血常規篩查。確診后應積極配合醫生進(jìn)行規范化治療,注意保持居住環(huán)境清潔,避免感染。治療期間提供高蛋白、高維生素易消化飲食,適當補充含鐵、葉酸食物。根據患兒體力狀況安排適量室內活動(dòng),保持規律作息有助于增強免疫力。
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