纖維性肌痛綜合征通常建議掛風(fēng)濕免疫科或疼痛科檢查，可能與中樞神經(jīng)系統異常、遺傳因素、心理應激、感染或創(chuàng )傷等因素有關(guān)。

1、風(fēng)濕免疫科

纖維性肌痛綜合征的核心癥狀如廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙，與風(fēng)濕免疫疾病的部分表現相似。風(fēng)濕免疫科醫生會(huì )排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病，通過(guò)壓痛點(diǎn)評估和實(shí)驗室檢查輔助診斷。若伴隨晨僵、關(guān)節腫脹等癥狀，需完善抗核抗體譜和炎癥指標檢測。治療上可能推薦普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等調節神經(jīng)傳導的藥物，并結合認知行為療法。

2、疼痛科

對于以慢性頑固性疼痛為主訴的患者，疼痛科可提供多模式干預。醫生可能采用超聲引導下神經(jīng)阻滯或沖擊波治療緩解局部癥狀，同時(shí)評估是否存在周?chē)窠?jīng)敏化。若合并腰椎間盤(pán)突出或肌筋膜疼痛綜合征，需通過(guò)肌電圖鑒別。疼痛科常聯(lián)合使用加巴噴丁片和阿米替林片調節疼痛閾值，并指導康復鍛煉。

3、神經(jīng)內科

當患者出現感覺(jué)異?；蝾^痛等神經(jīng)系統癥狀時(shí)，需神經(jīng)內科排除多發(fā)性硬化或周?chē)窠?jīng)病變。醫生會(huì )通過(guò)腦脊液檢查和神經(jīng)傳導速度測定評估中樞敏化機制。若存在纖維肌痛腦現象如記憶減退，可能使用文拉法辛緩釋片改善癥狀，同時(shí)需篩查甲狀腺功能異常等代謝性疾病。

4、精神心理科

焦慮抑郁等共病心理癥狀顯著(zhù)時(shí)，精神心理科能提供專(zhuān)業(yè)評估。醫生會(huì )采用漢密爾頓量表篩查情緒障礙，判斷是否為原發(fā)性精神疾病導致的軀體化表現。治療上可能聯(lián)用舍曲林片和認知行為療法，并建議患者記錄疼痛日記以識別心理誘因。

5、康復醫學(xué)科

康復醫學(xué)科側重功能恢復，通過(guò)運動(dòng)療法和水療改善肌肉耐力。醫生會(huì )制定個(gè)體化方案，如低強度有氧訓練結合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。若存在姿勢代償性疼痛，可能采用懸吊訓練糾正肌群失衡，并指導家庭熱敷管理。

纖維性肌痛綜合征患者日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入以降低炎癥反應。溫水游泳和太極等低沖擊運動(dòng)有助于緩解僵硬感，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)疼痛加重。心理疏導和正念訓練可改善睡眠質(zhì)量，家屬應協(xié)助患者建立疼痛管理計劃并定期隨訪(fǎng)評估。