細菌性痢疾可見(jiàn)什么便

博禾醫生
細菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,典型表現為腹痛、腹瀉伴里急后重感,糞便性狀改變是重要特征之一。主要糞便類(lèi)型有黏液便、膿血便、水樣便,嚴重者可出現血水樣便或洗肉水樣便。
疾病初期常排出黃色稀便伴黏液,因腸道黏膜受炎癥刺激分泌大量黏液所致。此時(shí)糞便顯微鏡檢查可見(jiàn)少量白細胞,患者可能伴有低熱和輕微腹痛。需注意補充水分預防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
病情進(jìn)展后出現典型黏液膿血便,糞便中混有暗紅色血液及灰白色膿液,呈果醬樣外觀(guān)。這與結腸黏膜潰瘍形成、中性粒細胞浸潤有關(guān)?;颊咄殡S高熱和顯著(zhù)里急后重感,需及時(shí)使用左氧氟沙星片等抗菌藥物控制感染。
部分患者尤其是兒童可能以大量水樣便為主要表現,每日排便可達數十次,容易導致嚴重脫水。這類(lèi)情況常見(jiàn)于毒素型菌痢,糞便培養可檢出志賀菌。除靜脈補液外,可能需要聯(lián)合使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
重癥患者可出現血水樣便,糞便呈鮮紅色血性液體,提示廣泛腸黏膜損傷。這種情況多伴隨中毒性休克癥狀,需緊急住院治療。在細菌培養結果出來(lái)前,臨床常經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行搶救。
極嚴重病例會(huì )排出洗肉水樣腥臭糞便,鏡檢可見(jiàn)大量紅細胞和膿細胞。這與腸壁血管?chē)乐厥軗p有關(guān),患者可能出現腸穿孔等并發(fā)癥。除加強抗感染治療外,可能需要外科干預,同時(shí)需密切監測電解質(zhì)平衡。
細菌性痢疾患者應嚴格隔離至癥狀消失,餐具需煮沸消毒?;謴推谶x擇低渣、低纖維飲食,如米湯、軟面條等,避免刺激腸道。注意觀(guān)察排便次數和性狀變化,若出現持續高熱或血便加重,須立即復診。日常需加強手衛生,避免進(jìn)食生冷食物以預防感染。
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