小腸炎典型癥狀有哪些

博禾醫生
小腸炎典型癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、體重下降。小腸炎可能與感染、自身免疫、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為腸道黏膜損傷和消化功能紊亂。
小腸炎引起的腹痛多位于臍周或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與腸道炎癥刺激神經(jīng)末梢或腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。急性感染性小腸炎腹痛起病急驟,克羅恩病等慢性炎癥則表現為反復發(fā)作?;颊呖砂殡S腸鳴音亢進(jìn),嚴重時(shí)出現腹肌緊張。治療需針對病因,細菌感染可使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
小腸炎腹瀉多為水樣便或糊狀便,每日可達數次至十余次,嚴重時(shí)導致脫水。炎癥導致腸黏膜吸收障礙和分泌增多是主要機制,輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花湯樣便,賈第鞭毛蟲(chóng)感染可出現脂肪瀉。長(cháng)期腹瀉可能引發(fā)低鉀血癥,需及時(shí)補液并服用消旋卡多曲顆粒、酪酸梭菌活菌散等調節腸道功能。
發(fā)熱常見(jiàn)于感染性小腸炎,體溫可達38-39攝氏度,伴隨畏寒或寒戰。細菌內毒素或炎癥介質(zhì)作用于體溫調節中樞是主要原因,結核性腸炎可能出現午后低熱。發(fā)熱期間需監測血常規,細菌感染可選用頭孢克肟分散片,病毒感染以對癥治療為主,必要時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。
炎癥刺激腸道神經(jīng)或毒素吸收可引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)含膽汁。該癥狀易導致電解質(zhì)紊亂,兒童患者需防止誤吸。治療時(shí)可短期禁食,使用多潘立酮片止吐,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補充體液。放射性腸炎患者嘔吐可能持續較久,需營(yíng)養支持治療。
慢性小腸炎因長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙導致體重減輕,克羅恩病患者可能出現漸進(jìn)性消瘦。這與腸黏膜損傷、腸道菌群失調及食欲減退相關(guān),嚴重者需腸內營(yíng)養補充。治療需糾正貧血和低蛋白血癥,配合胰酶腸溶膠囊幫助消化,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
小腸炎患者應選擇低脂少渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)。注意觀(guān)察大便性狀和尿量變化,出現持續高熱、血便或意識模糊需立即就醫?;謴推诳芍鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)攝入,適量補充維生素B族和鋅元素,保持腹部保暖并規律作息以促進(jìn)黏膜修復。
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