右距骨后緣骨折是指右側距骨后方邊緣的骨皮質(zhì)連續性中斷，屬于足踝部骨折的一種類(lèi)型，多由外傷或應力性損傷引起。

1、外傷性骨折

高處墜落、交通事故等直接暴力作用于足部時(shí)，可能導致距骨后緣發(fā)生粉碎性或撕脫性骨折。此類(lèi)損傷常伴隨踝關(guān)節腫脹、局部壓痛及活動(dòng)受限，需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診。急性期可采用石膏固定，嚴重移位時(shí)需行距骨骨折切開(kāi)復位內固定術(shù)，常用接骨板螺釘系統進(jìn)行固定。

2、應力性骨折

長(cháng)期負重運動(dòng)如長(cháng)跑、芭蕾舞訓練等，可能造成距骨后緣的微損傷累積，最終發(fā)展為疲勞性骨折?；颊弑憩F為漸進(jìn)性足跟深部疼痛，負重時(shí)加重。核磁共振檢查可早期發(fā)現骨髓水腫，治療以6-8周免負重制動(dòng)為主，配合脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)骨愈合。

3、病理性骨折

骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等疾病可導致距骨后緣骨質(zhì)強度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折。這類(lèi)患者需完善骨密度檢測及增強CT排查原發(fā)病，除骨折固定外還需針對基礎疾病治療，如使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，或進(jìn)行腫瘤病灶刮除術(shù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

距骨后緣骨折可能繼發(fā)距下關(guān)節創(chuàng )傷性關(guān)節炎，表現為持續行走疼痛和關(guān)節僵硬。早期介入關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可改善癥狀，晚期嚴重病例需考慮距下關(guān)節融合術(shù)。血管神經(jīng)損傷風(fēng)險較高者，需監測足背動(dòng)脈搏動(dòng)及感覺(jué)異常。

5、康復管理

骨折愈合后應進(jìn)行漸進(jìn)性踝關(guān)節功能訓練，包括踝泵運動(dòng)、抗阻跖屈練習等。使用空氣波壓力治療儀可減輕腫脹，水中步行訓練能降低關(guān)節負荷?？祻推陂g建議穿戴足弓支撐鞋墊，避免過(guò)早恢復高強度運動(dòng)。

右距骨后緣骨折患者應保持足部抬高促進(jìn)靜脈回流，急性期增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品攝入?？祻碗A段需定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度，出現持續疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需復查CT排除骨不連。日常生活中注意避免踝關(guān)節過(guò)度內翻動(dòng)作，選擇硬底鞋提供足夠支撐力，體重超標者建議控制體重減輕關(guān)節負荷。