順產(chǎn)后大便出血怎么回事

博禾醫生
順產(chǎn)后大便出血可能與產(chǎn)后便秘、痔瘡、肛裂、直腸黏膜損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、局部用藥、改善排便習慣等方式緩解,必要時(shí)需就醫明確病因。
分娩后因活動(dòng)減少、胃腸蠕動(dòng)減弱或飲食結構改變,可能導致大便干結。用力排便時(shí)硬便摩擦腸黏膜引發(fā)出血,血液常附著(zhù)于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水量保持2000毫升以上,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液輔助通便。
妊娠期盆腔壓力增高及順產(chǎn)時(shí)腹壓驟增,易誘發(fā)痔靜脈叢曲張。表現為排便后滴鮮血、肛門(mén)墜脹感,可伴痔核脫出。需避免久坐久蹲,每日溫水坐浴10-15分鐘,遵醫囑使用復方角菜酸酯栓或馬應龍麝香痔瘡膏局部治療。
產(chǎn)后便秘導致肛管皮膚縱向撕裂,出現排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血。需保持肛門(mén)清潔,排便后使用高錳酸鉀溶液坐浴,疼痛明顯時(shí)可短期應用利多卡因凝膠緩解癥狀,同時(shí)配合小麥麩等膳食纖維軟化糞便。
分娩過(guò)程中可能因器械助產(chǎn)或會(huì )陰撕裂波及直腸黏膜,表現為便中混有新鮮血絲。需注意會(huì )陰傷口護理,使用碘伏消毒液每日清潔,避免排便過(guò)度用力。若出血持續或量多,需排除是否存在直腸陰道瘺等并發(fā)癥。
妊娠期血液高凝狀態(tài)產(chǎn)后未完全恢復,或合并血小板減少等疾病時(shí)可能出現異常出血。血液多與糞便均勻混合呈暗紅色,可能伴有皮膚瘀斑等表現。需及時(shí)檢測凝血四項,確診后可遵醫囑使用維生素K1注射液或輸注血漿糾正。
順產(chǎn)產(chǎn)婦應保持每日適量活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),飲食需包含芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激。如出血量超過(guò)月經(jīng)量、出現頭暈乏力等貧血癥狀,或出血持續3天未緩解,需立即就診婦產(chǎn)科或肛腸科。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,禁止自行服用止血藥物。
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