怎么才能知道肝腹水嚴不嚴重
關(guān)鍵詞：#肝腹水
肝腹水的嚴重程度可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室指標綜合判斷。主要評估依據包括腹水量、伴隨癥狀、肝功能指標及并發(fā)癥風(fēng)險。
輕度肝腹水患者可能僅表現為輕微腹脹或腹部不適，腹圍增加不明顯，日?；顒?dòng)不受限。超聲檢查顯示腹水量較少，肝功能指標如血清白蛋白、膽紅素等輕度異常。此時(shí)患者通常無(wú)須住院治療，可通過(guò)限制鈉鹽攝入、遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片等控制病情，同時(shí)定期復查腹部超聲監測腹水變化。
中重度肝腹水患者會(huì )出現明顯腹脹、呼吸困難、食欲減退甚至臍疝。查體可見(jiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹圍短期內快速增加。影像學(xué)檢查顯示大量腹水伴肝臟形態(tài)改變，實(shí)驗室檢查提示白蛋白低于30g/L、凝血功能異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能受損。此類(lèi)患者需住院行腹腔穿刺引流，并靜脈補充人血白蛋白。若出現自發(fā)性細菌性腹膜炎，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。終末期患者可能合并肝性腦病、肝腎綜合征等危及生命的并發(fā)癥。
建議肝腹水患者每日記錄體重和腹圍變化，避免高鹽飲食，嚴格禁酒。若腹脹加重伴發(fā)熱、意識改變或尿量減少，應立即就醫。肝硬化患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張風(fēng)險，并接種甲型、乙型肝炎疫苗預防感染加重。
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