皮炎一直癢怎么辦

博禾醫生
皮炎一直癢可通過(guò)保持皮膚清潔、冷敷止癢、使用保濕劑、外用藥物、口服藥物等方式緩解。皮炎瘙癢通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應、感染、神經(jīng)因素、免疫異常等原因引起。
皮炎患者需每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清潔后輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭加重皮損。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,減少汗液和細菌對皮膚的刺激。合并感染時(shí)可使用稀釋高錳酸鉀溶液沖洗,但需在醫生指導下進(jìn)行。
將干凈毛巾浸入4-8℃冷水中擰干,敷于瘙癢部位5-10分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。低溫能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導,減輕癢感并收縮血管緩解紅腫。禁止直接使用冰塊接觸皮膚,冷敷后立即涂抹保濕劑。冷敷適用于急性期無(wú)滲出的皮炎,出現皮膚潰爛時(shí)禁用。
選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫學(xué)保濕霜,在洗澡后3分鐘內涂抹全身。特應性皮炎患者每日需使用保濕劑200-400克,重點(diǎn)涂抹四肢伸側和關(guān)節屈側。冬季可選用凡士林等封閉性保濕劑,夏季改用清爽型乳液。保濕劑能修復皮膚屏障,減少外界刺激引發(fā)的瘙癢。
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度皮炎,每日薄涂1-2次。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部和皺褶部位。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥需遵醫囑使用,連續應用不超過(guò)2周,涂抹后需等待15分鐘再覆蓋保濕劑。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷H1受體緩解癢感,嗜睡副作用較輕。嚴重瘙癢可短期服用鎮靜類(lèi)抗組胺藥如酮替芬片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性皮炎,但需監測肝腎功。所有口服藥物均存在禁忌證,須經(jīng)皮膚科醫生評估后使用。
皮炎患者應穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。室內保持溫度18-22℃、濕度50-60%,使用加濕器防止空氣干燥。飲食避免辛辣刺激食物和已知過(guò)敏原,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若瘙癢持續加重或出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,應立即就醫排查接觸性皮炎、特應性皮炎或真菌感染等病因。
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