頻發(fā)的室性早搏是什么意思

博禾醫生
頻發(fā)的室性早搏是指心臟心室提前出現異常電活動(dòng)導致的心律失常,通常表現為心悸、胸悶等癥狀,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心臟結構異?;蜃灾魃窠?jīng)功能失調等因素有關(guān)。
頻發(fā)的室性早搏指每小時(shí)超過(guò)30次或24小時(shí)內超過(guò)5000次的心室提前收縮。這類(lèi)早搏可能由生理性因素如情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因誘發(fā),也可能與病理性心臟疾病相關(guān)。生理性早搏多表現為偶發(fā)心悸,活動(dòng)后減輕;病理性早搏常伴隨胸痛、氣短,運動(dòng)后加重。心電圖檢查可明確早搏形態(tài)和頻率,動(dòng)態(tài)心電圖能記錄全天發(fā)作情況。對于無(wú)結構性心臟病患者,通常建議改善生活方式;若合并器質(zhì)性心臟病,需針對原發(fā)病治療。
頻發(fā)的室性早搏若未及時(shí)干預,可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。長(cháng)期頻發(fā)早搏還可能導致心臟擴大和心功能下降。高風(fēng)險患者需通過(guò)心臟超聲評估心室結構,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。部分抗心律失常藥物如美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片可控制癥狀,但須嚴格遵醫囑使用。
日常應注意避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng),限制酒精和咖啡因攝入。保持規律作息有助于調節自主神經(jīng)功能,適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心臟耐受力。若出現頭暈、黑矇或暈厥等嚴重癥狀,須立即就醫。定期復查心電圖和心臟功能評估對監測病情變化至關(guān)重要。
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