檢查有無(wú)食道炎可通過(guò)胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時(shí)食管pH監測、實(shí)驗室檢查等方式進(jìn)行。食道炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，需結合癥狀與檢查結果綜合判斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷食道炎的金標準，可直接觀(guān)察食管黏膜是否充血、糜爛或潰瘍。檢查前需空腹6小時(shí)以上，醫生會(huì )通過(guò)內鏡采集可疑組織進(jìn)行活檢以明確病因。胃鏡能區分反流性食道炎、感染性食道炎等類(lèi)型，同時(shí)可評估病變程度如洛杉磯分級。檢查過(guò)程中可能出現輕微惡心，但通常無(wú)嚴重不適。

2、食管鋇餐造影

患者需吞服鋇劑后通過(guò)X光透視觀(guān)察食管形態(tài)，適用于無(wú)法耐受胃鏡者。該檢查可發(fā)現食管狹窄、潰瘍等結構異常，但對早期黏膜損傷敏感性較低。檢查前需禁食禁水，過(guò)程中需配合變換體位以觀(guān)察鋇劑流動(dòng)。造影劑會(huì )隨糞便自然排出，無(wú)須特殊處理。

3、食管測壓

通過(guò)導管測量食管各段壓力變化，主要用于評估食管動(dòng)力障礙相關(guān)的食道炎?？蓹z測賁門(mén)失弛緩癥、食管痙攣等疾病，檢查時(shí)需配合吞咽動(dòng)作。數據可反映食管下括約肌功能是否異常，幫助判斷胃酸反流風(fēng)險。檢查前24小時(shí)應停用影響胃腸動(dòng)力的藥物。

4、24小時(shí)pH監測

將微型pH傳感器置入食管下端，持續記錄酸暴露情況。能定量分析胃酸反流頻率與持續時(shí)間，對非糜爛性反流病診斷尤為重要。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)。數據可區分生理性反流與病理性反流，指導治療方案制定。

5、實(shí)驗室檢查

血常規可判斷感染性食道炎是否存在炎癥反應，真菌性食道炎需進(jìn)行血清學(xué)或分泌物培養。嗜酸性粒細胞性食道炎需檢測外周血嗜酸粒細胞計數。部分病例需結合免疫學(xué)檢查排除克羅恩病等全身性疾病。實(shí)驗室結果需結合臨床表現與其他檢查綜合解讀。

日常需避免進(jìn)食過(guò)燙、辛辣或高脂食物，餐后2小時(shí)內不宜平臥。超重者應控制體重，戒煙限酒以減少胃酸分泌。若出現持續胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀，應及時(shí)復查胃鏡評估病情變化。長(cháng)期反流患者可遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑，并定期監測食管黏膜狀態(tài)以防癌變。