轉氨酶高會(huì )引起什么毛病

博禾醫生
轉氨酶高可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官的損傷,常見(jiàn)于肝炎、心肌炎、肌炎等疾病。轉氨酶升高主要與肝臟疾病、心臟疾病、肌肉損傷、藥物因素、膽道疾病等因素有關(guān),通常表現為乏力、食欲減退、黃疸、心悸、肌肉酸痛等癥狀。
轉氨酶升高最常見(jiàn)的原因是肝臟疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。病毒性肝炎可能由甲型、乙型、丙型肝炎病毒引起,表現為肝區疼痛、惡心嘔吐、皮膚黃染。脂肪肝多與肥胖、高脂飲食相關(guān),可能出現右上腹隱痛。治療需針對病因,如慢性乙型肝炎可遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,脂肪肝需調整飲食結構并配合運動(dòng)。
急性心肌梗死、心肌炎等心臟疾病會(huì )導致心肌細胞損傷,釋放大量轉氨酶?;颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶、氣短等癥狀。心肌梗死需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,心肌炎可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等營(yíng)養心肌藥物,同時(shí)限制體力活動(dòng)。
劇烈運動(dòng)、外傷或多發(fā)性肌炎可引起橫紋肌溶解,導致轉氨酶顯著(zhù)升高。表現為肌肉疼痛、無(wú)力、尿色加深。輕癥需休息并補充水分,嚴重橫紋肌溶解需靜脈補液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。多發(fā)性肌炎患者需遵醫囑使用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
長(cháng)期服用對乙酰氨基酚片、他汀類(lèi)藥物或抗結核藥可能造成藥物性肝損傷。早期可能無(wú)癥狀,嚴重時(shí)出現黃疸、腹脹。發(fā)現轉氨酶升高應及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)遵醫囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物,并定期監測肝功能。
膽管結石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可引起膽汁淤積,導致轉氨酶和膽紅素同時(shí)升高。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土色大便、右上腹絞痛。治療需解除梗阻,如內鏡下取石或手術(shù)切除膽囊,同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊利膽。
發(fā)現轉氨酶升高應避免飲酒、熬夜及高脂飲食,減少肝臟負擔。建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。避免自行服用保健品或中藥,需在醫生指導下明確病因后規范治療。輕度升高者可1-3個(gè)月復查,持續異?;虬殡S癥狀需及時(shí)就醫完善超聲、病毒學(xué)等檢查。
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