左胸上方和左后背上方疼痛

博禾醫生
左胸上方和左后背上方疼痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、胃食管反流等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀不同,病因也存在差異,建議及時(shí)就醫明確診斷。
長(cháng)期保持不良或過(guò)度使用左上肢可能導致胸背部肌肉緊張或拉傷。疼痛多為鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息可緩解。熱敷、按摩有助于放松肌肉,避免提重物或重復性動(dòng)作可預防復發(fā)。若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱,需排除其他病因。
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥可放射至左胸及后背,咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛明顯。觸診局部有壓痛,但無(wú)皮膚改變。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解癥狀,嚴重者可考慮局部注射治療。避免劇烈運動(dòng)及胸部受壓有助于恢復。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現左側胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背放射,持續數分鐘,含服硝酸甘油片可緩解。伴隨胸悶、氣短需警惕急性冠脈綜合征。確診需結合心電圖、冠脈CTA等檢查,治療包括阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
肺部感染或自身免疫疾病引發(fā)的胸膜炎癥可導致呼吸相關(guān)性銳痛,咳嗽、翻身時(shí)加劇。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT可見(jiàn)胸腔積液。細菌性感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結核性胸膜炎需規范抗結核治療。臥床休息并采取患側臥位可減輕疼痛。
胃酸刺激食管及胸膜返流時(shí)可產(chǎn)生燒灼樣胸痛,平臥或進(jìn)食后加重,伴反酸噯氣。胃鏡檢查可確診,奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭有助于緩解癥狀。長(cháng)期未治療可能引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側負重,運動(dòng)前充分熱身。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難需立即就醫。慢性疼痛患者建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復診時(shí)提供詳細病史。飲食宜清淡,控制高脂食物攝入,戒煙限酒可降低心血管及消化道疾病風(fēng)險。
髖關(guān)節疼痛的癥狀有哪些
踝扭傷后恢復運動(dòng)后疼痛
胰腺良性腫瘤會(huì )引起疼痛嗎
根管預備后疼痛怎么解決
兒童包皮里面紅腫疼痛
前列腺鈣化灶伴疼痛
骨轉移早期三處疼痛
右大腿右側疼痛什么原因
術(shù)后手指關(guān)節疼痛腫脹的原因
牙周炎疼痛的癥狀
肺癌引起的腰疼痛特點(diǎn)
左邊胸口疼痛什么原因引起的