扁桃體癌通常需要通過(guò)病理活檢、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、血液檢查以及體格檢查等方式確診。扁桃體癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、免疫抑制狀態(tài)以及遺傳因素等有關(guān)，通常表現為咽部異物感、吞咽疼痛、頸部淋巴結腫大、聲音嘶啞以及體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療。

1、病理活檢

病理活檢是確診扁桃體癌的金標準，通過(guò)內鏡或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查?；顧z可明確腫瘤的病理類(lèi)型和分化程度，為后續治療提供依據。常見(jiàn)的活檢方式包括鉗取活檢和穿刺活檢，需在局部麻醉下進(jìn)行?；顧z后可能出現短暫出血或疼痛，通?？勺孕芯徑?。若活檢結果提示惡性，需進(jìn)一步評估腫瘤范圍。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI和PET-CT等，用于評估腫瘤大小、浸潤深度及轉移情況。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞和淋巴結轉移，MRI對軟組織分辨率更高，可區分腫瘤與周?chē)＝M織。PET-CT可檢測全身代謝活躍病灶，幫助發(fā)現遠處轉移。檢查前需去除金屬物品，部分檢查需空腹或注射造影劑。影像學(xué)結果與病理結合可提高診斷準確性。

3、內鏡檢查

內鏡檢查通過(guò)鼻咽鏡或喉鏡直接觀(guān)察扁桃體及周?chē)Y構，可發(fā)現黏膜異常增厚、潰瘍或新生物。檢查時(shí)醫生會(huì )采集可疑部位組織送檢，同時(shí)評估腫瘤的可切除性。電子喉鏡具有放大功能，能更清晰顯示病變細節。檢查前需局部麻醉，可能引起短暫惡心或不適。內鏡檢查對早期病變的診斷價(jià)值較高，可避免漏診微小病灶。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規、腫瘤標志物和生化指標等，可評估全身狀況和器官功能。EB病毒抗體檢測有助于鑒別與病毒感染相關(guān)的扁桃體癌，肝功能檢查可判斷是否耐受治療。腫瘤標志物如SCC和CEA可能升高，但特異性不高，需結合其他檢查。血液檢查還能發(fā)現貧血或感染等并發(fā)癥，為制定治療方案提供參考。

5、體格檢查

體格檢查通過(guò)視診和觸診評估扁桃體腫大程度、表面性狀及頸部淋巴結情況。醫生會(huì )檢查口腔和咽喉部是否有潰瘍、出血或不對稱(chēng)隆起，觸診頸部淋巴結是否腫大固定。體格檢查簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng )，可初步判斷腫瘤分期和擴散范圍。檢查時(shí)需配合醫生做吞咽動(dòng)作，有助于觀(guān)察扁桃體活動(dòng)度。發(fā)現異常需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)或病理檢查確認。

確診扁桃體癌后應戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，選擇軟質(zhì)易吞咽的飲食。保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險。治療期間可能出現吞咽困難，可少量多餐保證營(yíng)養攝入。適當進(jìn)行頸部活動(dòng)，避免肌肉僵硬。定期復查監測病情變化，出現新癥狀及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，積極配合醫生制定的手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。