早期肝癌增強CT一般能看出來(lái)，但部分微小病灶可能漏診。肝癌的影像學(xué)診斷需結合腫瘤大小、位置及檢查設備精度綜合判斷，增強CT對1厘米以上的病灶檢出率較高。

增強CT通過(guò)靜脈注射碘對比劑，可清晰顯示肝臟血管結構和病灶血供特點(diǎn)。動(dòng)脈期肝癌多呈明顯強化，門(mén)靜脈期及延遲期對比劑快速退出，呈現快進(jìn)快出特征。這種典型強化模式對肝癌診斷特異性較高，尤其適用于肝硬化背景下的結節監測。對于1-2厘米的病灶，多層螺旋CT的檢出率可達較高水平，能發(fā)現大多數具有典型影像特征的早期肝癌。

當病灶小于1厘米或呈等密度生長(cháng)時(shí)，增強CT可能出現假陰性結果。彌漫型肝癌因缺乏明確邊界也易漏診。部分高分化肝癌動(dòng)脈期強化不明顯，與增生結節難以區分。此時(shí)需結合甲胎蛋白、超聲造影或磁共振檢查提高診斷準確性。對于肝硬化患者，即使增強CT未發(fā)現明確病灶，仍建議3-6個(gè)月定期復查。

建議高危人群定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)篩查，發(fā)現可疑病灶時(shí)應完善腫瘤標志物及多模態(tài)影像檢查。日常生活中需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，控制慢性肝炎病情進(jìn)展。任何影像檢查結果都需由專(zhuān)業(yè)放射科醫師結合臨床資料綜合判斷，患者不應自行解讀報告。