成人牙疼可以拔牙嗎

博禾醫生
成人牙疼是否可以拔牙需根據具體病情決定。若牙疼由齲齒、牙髓炎等可修復性疾病引起,通常不建議直接拔牙;若存在嚴重牙周病、阻生智齒或無(wú)法保留的殘根殘冠,則可能需要拔牙。
牙疼多數情況下源于齲齒或牙髓炎癥,此時(shí)通過(guò)根管治療、補牙等方式即可保留患牙。牙齒作為不可再生組織,臨床優(yōu)先考慮保守治療。急性炎癥期拔牙可能引發(fā)感染擴散,需先控制炎癥。對于深齲導致的牙髓暴露,活髓切斷術(shù)或根管治療能有效緩解疼痛并保留牙齒功能。牙周病早期通過(guò)齦下刮治、翻瓣手術(shù)等治療可避免拔牙,晚期牙齒松動(dòng)達三度時(shí)才需拔除。
當牙齒嚴重齲壞至齦下3毫米以上,或根尖周病變范圍超過(guò)根長(cháng)三分之一時(shí),保留價(jià)值較低需考慮拔除。橫向阻生智齒壓迫鄰牙導致疼痛,或引發(fā)頜骨囊腫的病例也需手術(shù)拔除。頜骨腫瘤、放療區域患牙等特殊情況必須拔牙。拔牙前需拍攝全景片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系,糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下,高血壓患者血壓應低于160/100mmHg。
出現牙疼應及時(shí)就診口腔科,通過(guò)牙髓活力測試、X線(xiàn)檢查明確病因。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免用患牙咀嚼硬物,冷熱刺激可能加重疼痛時(shí)可暫時(shí)口含冰水緩解。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒和牙周問(wèn)題,減少拔牙概率。
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