小兒支氣管炎的癥狀及治療方法用藥禁忌
小兒支氣管炎是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染，主要表現為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入等方式緩解。治療期間需避免使用鎮咳藥、含麻黃堿類(lèi)藥物及未經(jīng)驗證的偏方。
一、癥狀
咳嗽是小兒支氣管炎最典型的表現，初期為干咳，逐漸轉為有痰咳嗽，可能伴隨白色或黃色黏痰。部分患兒會(huì )出現喘息，呼吸時(shí)伴有哮鳴音，尤其在夜間或活動(dòng)后加重。發(fā)熱多為低至中度，體溫可超過(guò)38攝氏度，嬰幼兒可能出現拒奶、煩躁不安。重癥患兒可見(jiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)，甚至口唇青紫，提示可能存在缺氧。肺部聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音，胸片顯示肺紋理增粗。
二、治療方法
抗感染治療需在醫生指導下進(jìn)行，細菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑。止咳化痰常用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒，配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。喘息明顯時(shí)可使用沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。家庭護理需保持室內濕度，多飲溫水稀釋痰液。發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可臨時(shí)服用對乙酰氨基酚口服混懸劑。
三、用藥禁忌
禁止擅自使用中樞性鎮咳藥如右美沙芬，可能抑制咳嗽反射導致痰液滯留。含麻黃堿的復方制劑可能加重心臟負擔，嬰幼兒尤其需避免。氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳腎毒性，兒童慎用。中成藥須辨證使用，不明成分的偏方可能引發(fā)過(guò)敏或肝損傷。糖皮質(zhì)激素不可長(cháng)期霧化吸入，需嚴格遵醫囑控制療程。
四、日常護理
保持每天飲水，有助于稀釋呼吸道分泌物。臥室溫度維持在20-22攝氏度，使用加濕器避免空氣刺激氣道。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免冷飲及甜膩食物誘發(fā)咳嗽。密切觀(guān)察呼吸頻率，若出現超過(guò)40次每分鐘或三凹征應立即就醫?；謴推跍p少劇烈運動(dòng)，外出佩戴口罩防護。
五、預防措施
按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。家庭成員吸煙會(huì )加重患兒癥狀，需嚴格禁止。流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所，養成勤洗手的衛生習慣。過(guò)敏體質(zhì)兒童應定期清洗床品，減少塵螨接觸。母乳喂養有助于增強嬰兒呼吸道免疫力，建議堅持至6月齡以上。
患兒出現持續高熱不退、精神萎靡或呼吸困難時(shí)，家長(cháng)須立即帶其就診。治療期間記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化，復診時(shí)供醫生參考。保持患兒前胸后背溫暖，但避免過(guò)度包裹導致出汗著(zhù)涼。癥狀緩解后仍須完成規定療程，防止病情反復轉為慢性支氣管炎。
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