肌肉強直收縮是什么意思

博禾醫生
肌肉強直收縮是指肌肉在受到刺激后持續處于緊張狀態(tài),無(wú)法正常松弛的現象,可能與低鈣血癥、破傷風(fēng)、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)。
低鈣血癥可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)肌肉強直收縮?;颊叱0橛惺肿愠榇?、口周刺痛感等癥狀。治療需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3片,同時(shí)可聯(lián)合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。日常應增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品攝入。
破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素會(huì )阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放,導致全身骨骼肌強直性收縮。典型表現為牙關(guān)緊閉、角弓反張,輕微刺激即可誘發(fā)抽搐。臨床需立即注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白,配合注射用青霉素鈉控制感染,并使用地西泮注射液緩解肌痙攣。
癲癇大發(fā)作時(shí)大腦異常放電可引起全身肌肉強直陣攣,伴隨意識喪失、口吐白沫。急性期需舌下含服左乙拉西坦片或靜脈注射丙戊酸鈉注射液終止發(fā)作,長(cháng)期控制可選用奧卡西平片?;颊邞苊怦{駛、游泳等高風(fēng)險活動(dòng)。
這是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病,表現為軀干肌進(jìn)行性僵硬伴痛性痙攣,可能與抗GAD抗體相關(guān)。治療采用靜脈注射免疫球蛋白沖擊療法,配合巴氯芬片緩解肌張力,嚴重者需使用利妥昔單抗注射液調節免疫。
某些抗精神病藥如氟哌啶醇注射液可能引發(fā)藥源性肌張力障礙,出現頸部后仰、眼球上翻等急性肌強直反應。需立即停用致病藥物,肌注甲磺酸苯扎托品注射液對抗錐體外系反應,必要時(shí)換用喹硫平片等新型抗精神病藥。
出現肌肉強直收縮時(shí)應立即停止活動(dòng)保持體位穩定,避免跌倒或碰撞硬物。記錄發(fā)作持續時(shí)間與誘因,發(fā)作后及時(shí)補充電解質(zhì)飲料。長(cháng)期反復發(fā)作者需進(jìn)行肌電圖、血清鈣及腦脊液檢查,日常注意保暖避免寒冷刺激,規律作息保證充足睡眠,控制咖啡因攝入量。若伴隨呼吸困難、高熱等危重癥狀須即刻就醫。
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