孕晚期什么時(shí)候開(kāi)始有宮縮
孕晚期宮縮通常從妊娠28周后開(kāi)始出現，主要表現為不規律的無(wú)痛性宮縮（假性宮縮），而規律性宮縮多出現在臨產(chǎn)前1-2周或分娩發(fā)動(dòng)時(shí)。
妊娠28周后子宮肌肉會(huì )自發(fā)出現不規律收縮，稱(chēng)為BraxtonHicks宮縮，表現為腹部短暫發(fā)硬、無(wú)疼痛感，每日數次至十余次不等，持續時(shí)間短于30秒，休息或改變體位后可緩解。這類(lèi)宮縮由子宮肌纖維敏感性增高引起，屬于生理性準備活動(dòng)，不會(huì )導致宮頸擴張。隨著(zhù)孕周增加，假性宮縮頻率可能逐漸增多，但強度無(wú)明顯變化。部分孕婦在妊娠32-34周后可能出現輕微下墜感，仍屬于正?，F象。
臨產(chǎn)前的規律宮縮表現為間隔5-6分鐘的陣發(fā)性疼痛，每次持續30秒以上，伴隨腰骶部酸脹、宮頸管縮短及宮口擴張。此類(lèi)宮縮由前列腺素和縮宮素調控，疼痛強度隨時(shí)間遞增且不受體位改變影響。若37周前出現規律宮縮伴宮頸變化需警惕早產(chǎn)，37周后則屬于正常分娩征兆。少數孕婦可能因胎盤(pán)早剝、感染等病理因素誘發(fā)異常宮縮，表現為持續劇烈腹痛或陰道流血。
建議孕婦記錄宮縮頻率與持續時(shí)間，避免長(cháng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累。出現每10分鐘3次以上規律宮縮、破水或出血時(shí)需立即就醫。日?？赏ㄟ^(guò)左側臥位休息、補充水分緩解假性宮縮，臨產(chǎn)時(shí)采用拉瑪澤呼吸法配合宮縮節奏。定期產(chǎn)檢有助于醫生判斷宮縮性質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監護評估胎兒狀況。
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