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梗阻性黃疸的原因

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#黃疸

梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、胰頭腫瘤等原因引起。梗阻性黃疸是由于膽汁排出受阻導致膽紅素反流入血，表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等癥狀，需結合影像學(xué)檢查明確病因。

1、膽管結石

膽總管結石是最常見(jiàn)的梗阻性黃疸病因，結石堵塞膽管會(huì )導致膽汁淤積?；颊呖赡艹霈F右上腹絞痛、寒戰高熱等癥狀。治療需通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)解除梗阻，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片等。

2、膽管腫瘤

膽管癌或壺腹周?chē)┛蓧浩饶懝茉斐晒Ｗ?，表現為進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸?？赡馨殡S消瘦、食欲減退等癥狀。確診需依靠磁共振胰膽管成像等檢查，治療以手術(shù)切除為主，晚期可考慮膽管支架置入術(shù)。

3、膽管炎

急性化膿性膽管炎會(huì )引起膽管黏膜水腫和膿性分泌物堵塞膽管，常伴寒戰高熱、腹痛等感染癥狀。需緊急行膽管引流并應用抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等。

4、膽管狹窄

醫源性膽管損傷或原發(fā)性硬化性膽管炎可導致膽管纖維化狹窄。表現為間歇性黃疸伴皮膚瘙癢，可能合并脂肪瀉。治療包括膽管擴張術(shù)、膽腸吻合術(shù)，藥物可用考來(lái)烯胺散、苯巴比妥片等緩解癥狀。

5、胰頭腫瘤

胰頭癌壓迫膽總管下端是惡性梗阻性黃疸的主要原因，典型表現為無(wú)痛性黃疸伴體重下降。早期診斷困難，治療可選擇胰十二指腸切除術(shù)，晚期可行膽管支架植入術(shù)緩解黃疸。

梗阻性黃疸患者應保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。適當補充脂溶性維生素，定期監測肝功能指標。出現皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，觀(guān)察黃疸消退情況及有無(wú)復發(fā)跡象。

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    • 黃疸指數正常值范圍
    回答：黃疸指數是衡量黃疸程度的指標，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過(guò)此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬?wèn)題。因實(shí)驗室差異，具體正常范圍需參考醫院或實(shí)驗室數據。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫，平時(shí)注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現，正常人通常沒(méi)有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見(jiàn)疾病有肝膽疾病，也可能出現感染或中毒，還可能出現消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì )導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現膽紅素濃度超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統癥狀的出現。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內出現的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過(guò)200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，甚至導致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫生可能會(huì )推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療；而病理性的黃疸則建議通過(guò)正規醫院的藍光照射方式治療。在治療期間，患者應注意適當休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調整對于黃疸的恢復同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲(chóng)、結石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應立即尋求正規醫院的專(zhuān)業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過(guò)改善生活習慣，如保持健康飲食、良好衛生習慣、規律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)、多喝水和適量運動(dòng)，以增強身體抵抗力，促進(jìn)康復。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過(guò)傳染途徑傳播給他人。為了維護膽道健康，建議保持良好的生活習慣，避免過(guò)度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性?xún)煞N，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內出現，通常于1到2周內自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內即顯現，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L，嚴重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應及早進(jìn)行診斷與治療，以保護新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問(wèn)題，需結合具體情況判斷。對于肝細胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩定者，在醫生指導下，適量食用豬肝一般不會(huì )加重病情。反之，嚴重肝功能損害導致的黃疸高，或為梗阻性黃疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會(huì )加重肝臟負擔，不利于病情恢復，應避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會(huì )引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會(huì )引起黃疸，是因為臍帶感染所引起，也不排除是膽紅素升高的原因導致癥狀?？赡軙?huì )伴隨著(zhù)皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì )出現黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過(guò)照藍光和退黃的藥物來(lái)治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失，還要密切觀(guān)察寶寶情況，定期去做復查。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答：肝細胞性黃疸會(huì )導致肝細胞大量壞死，容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭，導致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸，要是沒(méi)有解除梗阻，就會(huì )出現繼發(fā)性膽管改變，會(huì )出現機會(huì )性感染。如果是溶血性黃疸，會(huì )釋放更多血紅蛋白，紅細胞數量被破壞的更多，沒(méi)有及時(shí)接受治療，會(huì )存在長(cháng)期貧血等現象，還會(huì )影響到患者生命。
    胰腺炎會(huì )不會(huì )導致黃疸嗎
    回答：胰腺炎是會(huì )導致黃疸的。當出現急性出血性壞死性胰腺炎時(shí)，因為膽管結石掉進(jìn)膽總管開(kāi)口的地方，導致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應，腹腔嚴重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細胞黃疸。較為嚴重的胰腺炎出現黃疸時(shí)，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時(shí)到醫院給予對癥處理，有必要時(shí)要做切除手術(shù)，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。
    膽囊癌出現了黃疸應該如何治療
    回答：膽囊癌出現了黃疸，一般是說(shuō)晚期侵犯了膽管或者是引起肝總管阻塞引起的黃疸。這個(gè)時(shí)期不同的病人會(huì )采取不同的治療，分為這幾個(gè)方面:1僅僅局限于肝臟的局部和膽總管，周?chē)馨徒Y沒(méi)有轉移的病人，需要做肝段包括第五肝段的切除，連從膽囊床、膽囊的切除，然后做膽管的切除，周?chē)馨徒Y的清掃，然后做膽腸吻合。手術(shù)之后根據周?chē)馨徒Y有沒(méi)有轉移，決定是否進(jìn)行內科的化療，放射科的放療等。2有淋巴結轉移的病人，主張病人首先進(jìn)行化療，一段時(shí)間以后，有這種復發(fā)的淋巴結轉移的情況還需要補充做放療。3出現了黃疸而且其它地方有轉移了，這個(gè)時(shí)候根治性手術(shù)是不可能進(jìn)行的，所以B超穿刺引流先解決黃疸的問(wèn)題。
    胰腺囊腫會(huì )引起黃疸嗎
    回答：胰腺囊腫是可以引起黃疸，造成黃疸的最常見(jiàn)，是膽道系統的梗阻，溶血性疾病，肝功能損害也會(huì )導致黃疸上升。由于胰腺和膽道系統在位置上毗鄰，胰管與膽總管在十二指腸乳頭處匯合，如果胰腺囊腫靠近胰頭部位，但囊腫過(guò)大可壓迫膽總管，造成膽道梗阻，使直接膽紅素升高。如果胰腺囊腫沒(méi)有得到及時(shí)手術(shù)切除，膽道壓迫和梗阻癥狀持續存在，最終會(huì )損害肝功能，造成直接和間接膽紅素都升高，進(jìn)一步的加重黃疸。因此，如果胰腺囊腫引發(fā)了黃疸，就需要做及時(shí)的治療。
    膽囊炎出現黃疸嚴重嗎
    回答：膽囊炎出現黃疸是比較嚴重的癥狀，不同的膽囊炎黃疸患者有不同的體征和不同的基礎疾病。出現黃疸時(shí)，用保肝藥或抗黃疸藥，如多烯磷脂酰膽堿，患者應定期到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療，并完善相關(guān)檢查，因為黃疸不一定是由想象中的膽囊炎引起，還可能發(fā)生膽汁淤積、膽道梗阻、膽總管結石等，甚至是惡性或其他疾病。建議懷疑膽囊炎引起黃疸的患者，必須定期專(zhuān)業(yè)治療，但并非所有患者都會(huì )在這段時(shí)間好轉，所以需要綜合分析。
    有膽囊炎和黃疸怎么辦
    回答：膽囊炎一般可以采取口服藥物的方法治療，像是鎮痛的藥物和利膽的藥物。如果病情嚴重也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊炎的病情有所緩解后，黃疸也會(huì )有所緩解。膽囊炎可能是由于膽道梗阻或者膽汁淤積所引起的，也可能是合并膽管繼發(fā)結石。尤其是膽囊多發(fā)結石患者，可能出現膽囊結石經(jīng)膽囊管排到膽總管，進(jìn)而導致膽管堵塞的情況。還有可能是膽囊頸部結石嵌頓，導致膽總管或肝總管受到壓迫，導致梗阻性黃疸，有些急性膽囊炎患者也可能出現黃疸，但是會(huì )隨著(zhù)膽囊炎病情的好轉而消失。
    肝癌晚期會(huì )長(cháng)黃疸嗎
    回答：肝癌晚期的患者會(huì )發(fā)生黃疸。晚期黃疸發(fā)生率約為20%，尤其是有肝硬化的肝癌患者，初發(fā)黃疸而就診的肝癌患者常被診斷為晚期。此外肝炎或阻塞肝門(mén)的早期肝癌，也可發(fā)生阻塞性黃疸。晚期肝癌患者多采用局部放療、腫瘤內注射硬化劑、介入內支架通過(guò)外引流等手段治療黃疸。也可使用輔助免疫治療，能有效調節晚期癌癥患者的免疫功能，通過(guò)抑制腫瘤細胞快速增殖，有利于提高患者的生活質(zhì)量，延長(cháng)晚期患者的生存期。生活中應該定期體檢，并能及早注意到身體的不適，早期治療預防疾病的進(jìn)展。
    小兒黃疸癥狀有哪些？
    回答：皮膚鞏膜等組織出現黃染，黃疸加深時(shí)，尿眼淚液，汗液被黃染。常常出現腹脹腹痛，食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉便秘的。尿和糞的色澤也會(huì )改變，唾液一般不變色?？梢猿霈F皮膚瘙癢，心動(dòng)過(guò)緩，乏力，精神萎靡的。生理性黃疸在14天左右能夠完全消退，病理性黃疸，應該到醫院住院治療。
    結膜充血跟肝黃疸有關(guān)系嗎
    回答：結膜充血跟肝黃疸有一定關(guān)系的。因為一般肝病比較容易引起眼睛發(fā)紅癥狀出現，尤其是肝火旺盛患者回更容易導致出現眼睛發(fā)紅癥狀，所以結膜出血與肝黃疸可能存在一定關(guān)系的。但是具體是否有關(guān)系還需要根據檢查結果來(lái)判定，不能胡亂采用一些治療方法來(lái)進(jìn)行治療，以免治療不當引起嚴重的危害。平時(shí)患者要注意眼部衛生清潔，不能用手或者是其他物品去抓撓，以免引起感染。
    新生兒臉上黃疸頭上有個(gè)疙瘩怎么辦
    回答：看見(jiàn)您的問(wèn)題敘述，您好您的孩子是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?頭上可能會(huì )是擁有頭皮血腫。如果不大，會(huì )逐漸煉化的。黃疸要及時(shí)查清病因。早期發(fā)覺(jué)，早期治療，預防核黃疸，是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個(gè)"這個(gè)問(wèn)題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
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