胳膊肘摔了沒(méi)骨折但伸不直
關(guān)鍵詞：#骨折
胳膊肘摔傷后未骨折但伸不直可能與軟組織損傷、關(guān)節囊攣縮或炎癥反應有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、康復訓練、藥物治療、關(guān)節松動(dòng)術(shù)、手術(shù)松解等方式改善。建議及時(shí)就醫評估損傷程度，避免強行活動(dòng)加重損傷。
1、熱敷理療
急性期48小時(shí)后可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用40-45℃溫熱毛巾每日敷15-20分鐘，配合紅外線(xiàn)理療儀照射。熱敷能緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節周?chē)浗M織粘連，但需避開(kāi)皮膚破損處。若出現紅腫加劇需立即停止。
2、康復訓練
在無(wú)痛范圍內進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練，如用健側手輔助患肘緩慢伸直，每日3組每組10次。逐步過(guò)渡到抗重力訓練，如手肘撐床伸展。訓練后冰敷10分鐘防止腫脹?？祻推陂g避免提重物及劇烈運動(dòng)。
3、藥物治療
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥，或口服塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴重腫脹時(shí)可短期服用地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行服用激素類(lèi)藥物。藥物需配合康復訓練才能有效恢復關(guān)節功能。
4、關(guān)節松動(dòng)術(shù)
由康復師進(jìn)行關(guān)節附屬運動(dòng)治療，包括肱尺關(guān)節的滑動(dòng)技術(shù)和長(cháng)軸牽引技術(shù)。通過(guò)分級振蕩手法改善關(guān)節活動(dòng)度，每周2-3次，需持續2-4周。操作時(shí)可能出現輕微疼痛屬正常反應，但劇痛需立即停止。
5、手術(shù)松解
保守治療3個(gè)月無(wú)效且活動(dòng)度小于90度時(shí)，可能需關(guān)節鏡下松解術(shù)。手術(shù)清除關(guān)節內粘連組織，術(shù)后24小時(shí)即開(kāi)始CPM機輔助鍛煉。該方式適用于頑固性關(guān)節攣縮，但存在感染和異位骨化風(fēng)險。
恢復期間保持肘關(guān)節功能位休息，夜間用支具固定于伸展位。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等促進(jìn)組織修復。避免吸煙飲酒影響愈合。若2周無(wú)改善或出現手指麻木需復查核磁排除神經(jīng)損傷。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察有無(wú)異位骨化形成。
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