血壓引起的眼底病變啥癥狀

博禾醫生
血壓引起的眼底病變通常表現為視力模糊、視物變形、視野缺損等癥狀,嚴重時(shí)可導致失明。高血壓性視網(wǎng)膜病變是長(cháng)期血壓控制不佳對視網(wǎng)膜血管造成的損害,主要與動(dòng)脈硬化、出血滲出、視盤(pán)水腫等因素有關(guān)。建議定期監測血壓并控制達標,出現視覺(jué)異常及時(shí)就醫。
早期可能僅出現視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細或反光增強,患者偶感視物模糊但休息后可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,視網(wǎng)膜出現火焰狀出血、棉絮斑等滲出性改變,視力下降呈進(jìn)行性加重。部分患者會(huì )主訴視野中央出現暗點(diǎn)或視物扭曲,常見(jiàn)于黃斑區受累時(shí)。若血壓急劇升高可能引發(fā)視盤(pán)水腫,伴隨頭痛惡心等全身癥狀,此時(shí)視力損害常不可逆。
長(cháng)期未控制的高血壓可導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈銅絲狀或銀絲狀改變,血管旁出現硬性滲出。嚴重者發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞時(shí),可能突發(fā)無(wú)痛性視力驟降。妊娠期高血壓患者可能出現滲出性視網(wǎng)膜脫離,表現為視野內固定黑影遮擋。糖尿病合并高血壓者更易出現視網(wǎng)膜新生血管,增加玻璃體出血風(fēng)險。
日常需保持低鹽飲食并規律監測血壓,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。建議高血壓患者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,已出現視網(wǎng)膜病變者需每月復查??刂蒲獕簯獌?yōu)先選擇可能改善視網(wǎng)膜血供的降壓藥物,同時(shí)戒煙限酒有助于延緩血管病變進(jìn)展。若出現閃光感、飛蚊癥加重等視網(wǎng)膜脫離前兆,須立即就診眼科處理。
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