肺腐爛了要怎么治療
肺腐爛通常是指肺組織出現壞死或化膿性病變，可能由嚴重感染、結核病、肺膿腫等疾病引起，需根據病因采取抗感染治療、手術(shù)清創(chuàng )或肺葉切除等綜合治療措施。
1、抗感染治療
細菌性感染引起的肺組織壞死需使用廣譜抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。結核桿菌感染需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療。治療期間需定期復查胸部影像學(xué)評估療效，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、膿液引流
肺膿腫或膿胸患者需在CT引導下經(jīng)皮穿刺引流膿液，或通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行支氣管內引流。對于直徑超過(guò)5厘米的肺膿腫，可能需留置引流管持續引流，同時(shí)配合生理鹽水沖洗膿腔，促進(jìn)壞死組織排出。
3、手術(shù)清創(chuàng )
局限性肺壞疽或藥物治療無(wú)效的肺膿腫需行胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)清除壞死組織。手術(shù)方式包括楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，術(shù)中需徹底清除病變組織并充分沖洗胸腔，術(shù)后留置胸腔閉式引流。
4、營(yíng)養支持
高蛋白高熱量飲食有助于組織修復，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.5-2克?？裳a充乳清蛋白粉、整蛋白型腸內營(yíng)養劑等特殊醫學(xué)用途配方食品。嚴重營(yíng)養不良者需通過(guò)靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養支持。
5、呼吸康復
急性期后需進(jìn)行腹式呼吸訓練、排痰訓練等肺康復治療?？墒褂靡阴０腚装彼崤蒡v片等祛痰藥物輔助排痰，配合振動(dòng)排痰儀物理治療。戒煙并避免二手煙暴露，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染。
肺腐爛患者應絕對臥床休息，保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日監測體溫和氧飽和度，出現呼吸困難或咯血癥狀需立即就醫?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復查胸部CT直至病變完全吸收，結核病患者需完成至少6個(gè)月規范抗結核療程。
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