心動(dòng)過(guò)緩該怎么治療心

博禾醫生
心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心動(dòng)過(guò)緩通常由竇房結功能異常、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等原因引起。
對于輕度心動(dòng)過(guò)緩且無(wú)癥狀者,可通過(guò)改善生活方式緩解。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,保持規律作息。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。日常監測心率變化,若出現頭暈、乏力等癥狀需及時(shí)就醫。
對于癥狀明顯但未達起搏器植入標準的患者,可遵醫囑使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、心寶丸等藥物提升心率。阿托品通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)作用加快心率,適用于急性癥狀發(fā)作。異丙腎上腺素作為β受體激動(dòng)劑能直接興奮心臟,心寶丸可溫補心腎改善竇房結功能。用藥期間需定期復查心電圖。
當心率持續低于40次/分或伴隨暈厥、心力衰竭時(shí),需考慮植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于竇房結功能異?;颊?,雙腔起搏器更適合房室傳導阻滯者。術(shù)后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢測起搏器工作狀態(tài),電池耗盡前需及時(shí)更換。
繼發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩需針對病因干預。心肌缺血患者可使用硝酸甘油片改善冠脈供血,甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。藥物導致者應調整用藥方案,電解質(zhì)紊亂需糾正血鉀、血鈣水平。病因控制后心率多可逐漸恢復。
中醫辨證屬心陽(yáng)不足者可服用參附注射液、麝香保心丸等溫陽(yáng)類(lèi)藥物。配合艾灸關(guān)元、內關(guān)等穴位,或進(jìn)行益氣養心藥膳調理。實(shí)證患者可用血府逐瘀膠囊活血通絡(luò ),但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下用藥。
心動(dòng)過(guò)緩患者日常應保持情緒穩定,避免突然體位變化誘發(fā)暈厥。飲食選擇易消化食物,少量多餐減輕心臟負荷??捎涗浢咳招穆始鞍Y狀變化,復診時(shí)供醫生參考。若出現意識喪失、持續胸痛等危急癥狀,須立即呼叫急救。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進(jìn)展,嚴格遵醫囑調整治療方案。
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