90歲老人肺部積水是不是越抽越多呢

博禾醫生
90歲老人肺部積水不一定會(huì )越抽越多,具體需根據病因和治療效果判斷。肺部積水即胸腔積液,可能與心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
多數情況下,規范治療原發(fā)病后胸腔積液量會(huì )逐漸減少。例如心力衰竭患者通過(guò)利尿劑和強心藥物控制心功能,積液生成速度減緩;肺部感染患者經(jīng)抗感染治療后炎癥消退,胸腔滲出減少。此時(shí)抽取積液可緩解呼吸困難,且不會(huì )導致越抽越多。抽液后需監測生命體征,避免一次抽液過(guò)多引發(fā)復張性肺水腫。
少數情況下,若原發(fā)病未控制或存在惡性腫瘤,積液可能反復生成。如肺癌導致的惡性胸腔積液,因腫瘤持續刺激胸膜,抽液后短期內可能再次積聚。這類(lèi)患者需結合胸膜固定術(shù)或持續引流,單純抽液難以根治。此外,嚴重低蛋白血癥患者血漿膠體滲透壓過(guò)低,也易出現積液再生。
建議家屬帶老人至呼吸內科或老年科就診,完善胸部CT、心功能評估、生化檢查等明確病因。治療期間保持半臥位減輕呼吸困難,記錄每日尿量和體重變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)靜脈補充人血白蛋白。避免擅自調整利尿劑用量,定期復查超聲評估積液量。
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