動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈血管壁局部異常擴張形成的囊狀或梭形膨出，可能發(fā)生在腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈、外周動(dòng)脈等部位。動(dòng)脈瘤主要分為未破裂動(dòng)脈瘤和破裂動(dòng)脈瘤兩類(lèi)，通常由血管壁結構異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、感染或外傷等因素引起。

1、未破裂動(dòng)脈瘤

未破裂動(dòng)脈瘤多數無(wú)明顯癥狀，可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現。腦動(dòng)脈瘤可能出現頭痛、眼瞼下垂或視物模糊等壓迫癥狀，主動(dòng)脈瘤可表現為胸背部隱痛或搏動(dòng)性包塊。治療需根據動(dòng)脈瘤大小和位置決定，較小動(dòng)脈瘤可定期影像學(xué)隨訪(fǎng)，較大動(dòng)脈瘤可能需要血管內介入治療或外科手術(shù)修復。常用檢查包括CT血管成像、磁共振血管成像和數字減影血管造影。

2、破裂動(dòng)脈瘤

破裂動(dòng)脈瘤屬于急危重癥，腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì )導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙；主動(dòng)脈瘤破裂可引起休克、劇烈胸腹痛。需立即就醫，治療包括緊急手術(shù)夾閉、血管內栓塞或人工血管置換。術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損，需長(cháng)期康復訓練。

3、高危因素控制

高血壓是動(dòng)脈瘤形成和破裂的重要誘因，需規律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。吸煙會(huì )加速血管壁損傷，必須嚴格戒煙。高脂血癥患者需使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。糖尿病患者應控制血糖，避免血管病變加重。

4、日常監測

已知動(dòng)脈瘤患者需每3-6個(gè)月復查血管影像，監測動(dòng)脈瘤變化。避免劇烈運動(dòng)、用力排便等可能增加血管壓力的行為。出現新發(fā)頭痛、胸痛或視力變化時(shí)需及時(shí)就診。家族中有動(dòng)脈瘤病史者建議進(jìn)行篩查。

5、術(shù)后管理

動(dòng)脈瘤術(shù)后患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，定期復查評估治療效果?？祻推趹鸩竭M(jìn)行肢體功能鍛煉，腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可能需語(yǔ)言或認知訓練。飲食以低鹽低脂為主，保持大便通暢，避免血壓劇烈波動(dòng)。

動(dòng)脈瘤患者應建立健康檔案，記錄血壓、用藥及復查結果。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累。天氣變化時(shí)注意保暖，預防感冒咳嗽導致腹壓增高。家屬需學(xué)習急救知識，熟悉胸痛、意識障礙等危急癥狀的識別，突發(fā)情況立即呼叫急救。規律作息與均衡飲食有助于維持血管健康，適量補充維生素C和維生素E可能對血管修復有益。