寶寶先天性腸道畸形怎么治療

博禾醫生
寶寶先天性腸道畸形通常需要手術(shù)治療,具體方式包括腸造瘺術(shù)、腸吻合術(shù)等。先天性腸道畸形可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素等有關(guān),表現為嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀,需根據畸形類(lèi)型和嚴重程度制定個(gè)性化方案。
腸造瘺術(shù)適用于高位腸閉鎖或復雜畸形患兒,通過(guò)腹壁造口暫時(shí)解決腸梗阻問(wèn)題,待患兒生長(cháng)發(fā)育后再行二期吻合。腸吻合術(shù)可直接修復腸道連續性,適用于低位閉鎖或狹窄病例,術(shù)后需密切監測吻合口愈合情況。腸旋轉不良需行Ladd手術(shù)矯正系膜附著(zhù)異常,同時(shí)切除闌尾預防未來(lái)闌尾炎誤診。先天性巨結腸患兒需切除無(wú)神經(jīng)節細胞腸段,將正常腸管與肛門(mén)吻合,術(shù)后可能需擴肛訓練改善排便功能。部分病例可嘗試腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需嚴格評估適應癥。
術(shù)后護理需注意保持造口周?chē)つw清潔干燥,使用造口袋收集排泄物并定期更換。家長(cháng)應記錄寶寶每日出入量,觀(guān)察有無(wú)嘔吐、腹脹復發(fā)或造口出血等情況。喂養需從少量稀釋奶開(kāi)始逐漸增加濃度,避免過(guò)早添加輔食。定期隨訪(fǎng)評估營(yíng)養狀況和生長(cháng)發(fā)育指標,必要時(shí)補充維生素或微量元素。若出現發(fā)熱、切口紅腫、排便異常等情況需及時(shí)返院復查,長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現腸粘連或吻合口狹窄等并發(fā)癥。
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