涎腺腫瘤病理類(lèi)型是什么意思

博禾醫生
涎腺腫瘤病理類(lèi)型是指通過(guò)顯微鏡觀(guān)察腫瘤組織學(xué)特征進(jìn)行的分類(lèi),主要用于明確腫瘤性質(zhì)與指導治療。涎腺腫瘤病理類(lèi)型主要有多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、惡性混合瘤等。
多形性腺瘤是最常見(jiàn)的涎腺良性腫瘤,多見(jiàn)于腮腺。腫瘤由上皮細胞、黏液樣基質(zhì)和軟骨樣組織混合構成,邊界清晰但無(wú)完整包膜?;颊咄ǔ1憩F為無(wú)痛性緩慢增大的腫塊,極少惡變。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
腺樣囊性癌屬于低度惡性腫瘤,具有嗜神經(jīng)侵襲特性。病理特征為腫瘤細胞排列成篩孔狀或管狀結構,易沿神經(jīng)纖維擴散。臨床表現為質(zhì)地堅硬的固定腫塊,可伴面神經(jīng)麻痹。手術(shù)聯(lián)合放療是主要治療方式,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測肺轉移。
黏液表皮樣癌根據細胞分化程度分為低、中、高度惡性。腫瘤由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞組成,可產(chǎn)生大量黏液。低度惡性者生長(cháng)緩慢,高度惡性者易發(fā)生淋巴結轉移。治療需根據分級選擇手術(shù)范圍,高度惡性者需配合頸淋巴結清掃。
腺泡細胞癌起源于涎腺腺泡細胞,惡性程度較低。病理表現為腫瘤細胞形成腺泡狀結構,胞質(zhì)內含酶原顆粒。好發(fā)于腮腺,生長(cháng)緩慢但可能局部浸潤。手術(shù)徹底切除預后良好,罕見(jiàn)病例需輔助放療。
惡性混合瘤包括癌在多形性腺瘤中、癌肉瘤等類(lèi)型。病理可見(jiàn)良性多形性腺瘤背景中出現惡性轉化區域,或上皮與間葉成分同時(shí)惡變。臨床表現為長(cháng)期存在的腫塊突然增大,治療需廣泛切除并考慮頸淋巴結處理。
涎腺腫瘤患者術(shù)后應保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行影像學(xué)復查。出現面部麻木、腫塊復發(fā)等情況需及時(shí)就診。不同病理類(lèi)型的涎腺腫瘤預后差異較大,低度惡性腫瘤十年生存率較高,而高度惡性腫瘤需密切監測遠處轉移。日常注意觀(guān)察口腔異常變化,發(fā)現無(wú)痛性腫塊盡早就醫明確診斷。
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