滿(mǎn)月寶寶大便稀黃怎么回事

博禾醫生
滿(mǎn)月寶寶大便稀黃可能與母乳成分、喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預。
母乳中前列腺素E2含量較高時(shí)會(huì )刺激腸道蠕動(dòng)加快,導致大便次數增多且質(zhì)地偏稀。這種生理性腹瀉通常無(wú)黏液血絲,寶寶精神狀態(tài)良好。母親可減少攝入油脂類(lèi)食物,哺乳前適當按摩乳房排出前段乳汁。若持續超過(guò)兩周需排查其他病因。
過(guò)度喂養或奶粉沖調過(guò)稀會(huì )改變腸道滲透壓,使大便含水量增加呈現蛋花湯樣。家長(cháng)需按需喂養,配方奶嚴格按比例調配。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免吞入過(guò)多空氣加重腹瀉。記錄每日排便次數與性狀變化。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結腸發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生酸性黃綠色稀便??膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶。同時(shí)需排查輪狀病毒等感染因素,必要時(shí)檢測大便還原糖含量。
輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí),大便呈水樣且伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗便常規及輪狀病毒抗原,確診后可口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嚴重脫水時(shí)需靜脈補液,避免使用止瀉劑掩蓋病情。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,大便含黏液血絲伴濕疹。需改用深度水解蛋白配方,母親哺乳期應忌口牛奶及制品。必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑控制過(guò)敏癥狀,并監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
家長(cháng)需每日記錄寶寶大便次數、顏色及性狀變化,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養者注意飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激或高脂食物。若腹瀉伴隨精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱超過(guò)38.5℃或血便,應立即就醫進(jìn)行大便培養及電解質(zhì)檢測。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,接觸寶寶前后規范洗手。
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