小兒心動(dòng)過(guò)速怎么治療效果好呢

博禾醫生
小兒心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。小兒心動(dòng)過(guò)速可能與遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。
避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。減少攝入含咖啡因的飲料如可樂(lè ),避免暴飲暴食??蛇M(jìn)行深呼吸訓練幫助調節自主神經(jīng)功能,每日重復進(jìn)行5-10分鐘。保持室內空氣流通,室溫維持在22-26攝氏度。
采用潛水反射法刺激迷走神經(jīng),用冰毛巾敷面10-15秒。年長(cháng)兒可嘗試瓦氏動(dòng)作,即屏氣后用力呼氣。心前區叩擊需在醫生指導下進(jìn)行。這些方法對室上性心動(dòng)過(guò)速效果較好,可幫助部分患兒轉復竇性心律。
普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速,能延長(cháng)心肌不應期。鹽酸胺碘酮注射液用于頑固性室性心動(dòng)過(guò)速,需心電監護下使用。阿替洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率,對交感神經(jīng)興奮所致心動(dòng)過(guò)速效果明顯。用藥期間需定期監測心電圖和肝功能。
針對藥物治療無(wú)效的頻發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路。手術(shù)成功率高,對房室折返性心動(dòng)過(guò)速治愈率較高。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后需臥床12小時(shí)觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥。
適用于預激綜合征合并嚴重心律失常的患兒,通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)切斷異常傳導束。先天性心臟病矯正術(shù)可同時(shí)處理結構性異常。術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察,使用抗生素預防感染。這類(lèi)手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估手術(shù)指征。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現心悸、面色蒼白等癥狀時(shí),應立即讓孩子保持安靜體位。記錄發(fā)作時(shí)的心率和持續時(shí)間,避免擅自使用抗心律失常藥物。日常注意預防呼吸道感染,定期進(jìn)行心臟超聲檢查。飲食宜清淡,適當補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。若發(fā)作頻繁或伴隨暈厥,需及時(shí)到兒童心血管專(zhuān)科就診。
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