肝硬化肝積水嚴重嗎

博禾醫生
肝硬化肝積水通常較為嚴重,可能提示肝功能失代償或門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。肝積水即腹水,是肝硬化進(jìn)展期的常見(jiàn)表現,需及時(shí)就醫干預。
肝硬化患者出現腹水多與門(mén)靜脈壓力增高、低蛋白血癥等因素相關(guān)。門(mén)靜脈高壓導致血管內液體滲入腹腔,同時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,進(jìn)一步加重腹水形成?;颊叱0殡S腹脹、下肢水腫、食欲減退等癥狀,嚴重時(shí)可出現呼吸困難或臍疝。臨床需通過(guò)限鹽飲食、利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內酯片治療,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
少數情況下,腹水可能由自發(fā)性細菌性腹膜炎或肝癌破裂等急癥引發(fā),表現為發(fā)熱、腹痛或腹水迅速增加。這類(lèi)情況需緊急抗感染治療或手術(shù)干預,否則可能短期內危及生命。若腹水感染未控制,可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等多器官衰竭。
肝硬化患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)2克,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量。定期監測體重和腹圍變化,避免使用非甾體抗炎藥等傷肝藥物。出現腹水加重或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就診,必要時(shí)住院進(jìn)行綜合治療以改善預后。
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