竇性心律伴竇緩是什么意思

博禾醫生
竇性心律伴竇緩是指心臟由竇房結主導的正常節律,但心率低于每分鐘60次。竇性心律伴竇緩可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)于運動(dòng)員、老年人或甲狀腺功能減退等疾病患者。
竇性心律伴竇緩在健康人群中較為常見(jiàn),尤其是長(cháng)期進(jìn)行耐力訓練的運動(dòng)員或經(jīng)常鍛煉的年輕人,靜息心率可能低于每分鐘60次,屬于正常生理現象。這類(lèi)人群通常沒(méi)有明顯不適癥狀,心臟功能良好,無(wú)需特殊治療。睡眠狀態(tài)下心率減慢也屬于正常生理反應。部分老年人因竇房結功能自然退化,可能出現輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩,但若沒(méi)有頭暈乏力等癥狀,一般無(wú)須干預。
病理性竇性心律伴竇緩需要引起重視。甲狀腺功能減退可能導致代謝率降低,引起心率減慢,常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。某些心臟疾病如病態(tài)竇房結綜合征、心肌炎、冠心病等也可能導致竇房結功能異常。藥物因素如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等降壓藥物過(guò)量使用會(huì )抑制竇房結自律性。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可直接影響心肌電活動(dòng)。顱內壓增高通過(guò)迷走神經(jīng)反射也會(huì )引起心率下降。病理性竇緩可能出現頭暈、乏力、黑朦甚至暈厥等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因。
出現竇性心律伴竇緩時(shí),建議定期監測心率和癥狀變化。避免突然改變體位或劇烈運動(dòng),防止暈厥跌倒。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。若伴隨胸悶氣促、意識喪失等癥狀,應立即就醫檢查。醫生可能通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查評估原因,必要時(shí)采用阿托品試驗或心臟起搏治療。未經(jīng)醫生指導不要擅自服用調節心率的藥物。
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